Elk moment op afstandmonitoren van fysiologische processen en zelf-gerapporteerde trek processen in alcoholverslaving

Alcoholmisbruik is een grote maatschappelijke uitdaging. Het staat momenteel op
de vierde plaats in de top van ongezonde leefstijlen, die bijdragen aan ziekte
en overlijden. Alcoholmisbruik heeft vergaande gevolgen voor individuen en hun
families. Ondanks dat er verschillende mogelijkheden voor behandelingen
beschikbaar zijn, vallen veel cliënten terug in hun verslavingsgedrag. Terugval
wordt meestal voorafgegaan door interne factoren (bijvoorbeeld stress) en/of
externe factoren, zoals het in aanraking komen met alcohol op feesten. Helaas,
vallen deze bepalende momenten vaak tussen behandelsessies in, wanneer er geen
(online-)support aanwezig is. Daarnaast, herkennen veel cliënten deze eerste
signalen niet en falen daardoor in het nemen van voorzorgmaatregelen. Om
alcoholbehandeling te verbeteren zou de cliënt gebaat kunnen zijn bij
ondersteuning, wanneer ze hun kwetsbare momenten hebben, op welke plaats zij
zich ook bevinden. Het doel van dit project is onderzoek naar de mogelijkheden
van een monitoringsysteem op afstand die *trek* kan bepalen op basis van
zelfrapportage en fysiologische data. Dit systeem monitort onmerkbaar, door
middel van draagbare biosensoren, de fysiologische *trek*-reacties van cliënten
in het dagelijkse leven, samen met een app die zelfgerapporteerde *trek*
monitort.

Het onderzoeksdoel is om vast te stellen of fysiologische *trek* bepaald kan
worden door middel van veranderende fluctuaties voorafgaand aan subjectieve
*trek* of (eerste) terugvalmomenten ten opzichte van andere momenten waar
*trek* of terugval niet plaats vindt. Dit onderzoek heeft twee secundaire
doelen: 1) onderzoek naar de voorspellende waarde van zelfgerapporteerde *trek*
op terugval, waarbij het modererende effect, van eigen geloof in eigen
copingsvaardigheden, op deze relatie onderzocht wordt; 2) onderzoeken of
negatief affect, stress, toestaan van alcohol (sociaal of legaal),
beschikbaarheid van alcohol, intensiteit van nicotine-*trek* en/of sociale
activiteiten een voorspellende waarde hebben op subjectieve *trek* of terugval.

Een observationeel casus onderzoeksopzet, met intensief herhaalde metingen in
een natuurlijke setting waar participanten gemonitord worden met draagbare
biosensoren, en een app waarin voor gedurende 100 dagen ongeveer zes keer per
dag vragenlijsten ingevuld moeten worden. Daarnaast wordt tijdens een
startbijeenkomst aan het begin van de studie door de participanten een
vragenlijst ingevuld en aan het einde einde nemen zij deel aan een semi
gestructureerd interview.

Een deelnemer woont een 90 minuten durende startbijeenkomst bij, hierin vult de
participant een vragenlijst in en krijgen zij instructies over het experiment.
Tijdens het experiment vullen ongeveer 5 vragenlijsten die 1 minuut duren in.
Aan het einde van de dag vult een participant een aanvullende vragenlijsten in
van ongeveer 8 minuten, afhankelijk van de hoeveelheid *trek* momenten en
drinkgedrag die dag. Een keer per week wordt de participant gevraagd een extra
vragenlijst in te vullen met vijf vragen, met een tijdsinvestering van 3
minuten. De verwachte totale inspanning is 18 minuten per dag voor 100 dagen.
Aangenomen wordt dat tijdens het onderzoek de participant het beantwoorden van
de vragen steeds sneller kan. In een 90 minuten durende bijeenkomst aan het
eind van het experiment worden de ervaringen van de participant in een
semi-gestructureerde interview besproken.
Na afloop van het experiment krijgt de participant een kort verslag van hun
persoonlijke gegevens, waarmee ze inzicht in persoonlijke *trek* en andere
parameters die zijn verzameld in dit experiment. Dit zal geen medisch rapport
zijn, slechts een globaal overzicht van de resultaten van de individuele
deelnemer. Een potentiele bijwerking van dit onderzoek, is reactiviteit, de
mogelijkheid dat onderzoeksmethoden gedrag beïnvloeden (Shiffman, 2009a). De
deelnemer kan zich meer bewust van eigen *trek* worden, waardoor ze eigen
gedrag mogelijk aanpassen dat zou kunnen leiden tot minder kans op terugval.
Dit besef kan ook een verhoogde kans veroorzaken op piekeren, verdriet of zelfs
terugval. Echter, gedurende het hele onderzoek, zijn de participanten onder
behandeling van Tactus verslavingszorg wat betekent dat ze altijd (online)
sessies met een therapeut hebben tijdens het onderzoek.