Psychofysische eigenschappen van het defecte en intacte visuele veld in patiënten met post-chiasmatische laesies, een verkennend onderzoek.

Visuele informatie verwerking is van cruciaal belang in het alledaagse leven.
Dit wordt duidelijk wanneer een gedeelte van het
gezichtsveld beschadigd raakt. Visuele veld defecten kunnen optreden door
post-chiasmatisch hersenletsel als gevolg van
bijvoorbeeld vasculaire aandoeningen, cranio-cerebraal trauma, hypoxie of
ontstekingen. Deze patiënten, ook wel hemianopsie
patiënten genoemd, ondervinden problemen in het dagelijks leven, door
beperkingen met lezen, visuele navigatie (fietsen, auto
rijden) en visuele identificatie (herkennen van objecten en personen).

Vaak wordt verondersteld dat het niet aangedane veld, dat wil zeggen het
gezichtsveld dat op de humphrey of andere perimetrie niet afwijkt van normaal,
gezond is. Toch klagen patiënten hier vaak over. Het lijkt er dus op dat zij
functionele problemen ervaren, die niet verklaard kunnen worden door
lichtdetectie op die locaties. Eerder onderzoek heeft uitgewezen dat dit veld
inderdaad niet helemaal normaal is. Zo zijn er verschillen gevonden in
contrast, reactietijd en contour integratie. Verder is ook gebleken dat
hemianopsie patiënten meer moeite hebben met zoektaken, ook in het gezonde veld.

Tegelijkertijd wordt vaak verondersteld dat patiënten hun blinde veld niet meer
functioneel kunnen gebruiken. Eerdere studies hebben echter aangetoond dat ook
hier nog een zekere verwerking plaats kan vinden, al dan niet bewust, dit
fenomeen wordt 'blind-sight' genoemd. Dit leidt ertoe dat patiënten in een
klinisch-gezien blind veld wel boven kans niveau kunnen reageren. Het blinde
veld kan dus daarom misschien nog wel tot zeker hoogte functioneel gebruikt
worden.

Dit onderzoek zal met verschillende psychofysische taken de eigenschappen van
zowel het intacte als het defecte visuele veld in kaart brengen. We zullen ons
gaan concentreren op temporele en spatiële eigenschappen en hoe dit relateert
aan ervaringen van patiënten.

Het onderzoeken van de neurologische en visuele concequencies in de
aanwezigheid van post-chiasmatische laesies en de relatie met de ervaringen van
patiënten.

Een verkennend, observationele onderzoek waarin patiënten worden vergeleken met
gezonde volwassen.

We zullen indirect de neurologisch processen in het visuele systeem meten met
een niet-invasieve, psychofysische taken. De psychofysische taken zullen
maximaal 2 uur duren per taak, het volledige onderzoek zal in 1 dag worden
uitgevoerd inclusief pauzes om de patiënten te ontlasten. Naar verwachting
zullen de gezonde volwassenen hier minder tijd voor nodig hebben. De metingen
kunnen onderverdeeld worden in drie categorieën: non-invasief oogheelkundig
onderzoek, psychofysica, en vragenlijsten. Er zijn is geen risico of overlast
verbonden aan de voorgemelde technieken.

We voorzien geen directe voordelen voor de patiënt van het experiment. Wel
biedt dit onderzoek een mogelijkheid (1) zicht te geven op het
neurofysiologische karakter van het intacte en defecte veld en (2) hoe dit zich
relateert aan de kwaliteit van leven van de patiënt.
Daarom zal dit experiment een verdere stap vormen voor het begrijpen van de
gevolgen van post-chiasmatische laesies.