Het microbioom van het Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS)

Microbioom en gezondheid/ ziekte
Het menselijk darmstelsel bevat een groot aantal micro-organismen die in
symbiose leven met hun gastheer. Deze verzameling aan micro-organismen, en hun
specifieke genetische opmaak, wordt geduid als het *microbioom* van de darmen.
De samenstelling van het microbioom verschilt per persoon en wordt vanaf onze
geboorte bepaald door zaken als: bevalling, leefstijl, genetica, ziekte,
operaties, medicijngebruik en dieet. De verschillende micro-organismen van het
microbioom beïnvloeden elk op hun eigen manier het lichaam van hun gastheer
door het helpen verteren van bepaalt voedsel, het uitscheiden van bepaalde
afbraakproducten, het beïnvloeden van de darmbarrière en het lokaal stimuleren
van het afweersysteem en zenuwstelsel.
Sinds kort is het mogelijk om via ontlastingsonderzoek een beeld te krijgen van
de samenstelling van het microbioom. Hier wordt momenteel veel onderzoek naar
gedaan, evenals naar de invloed van het microbioom op de gezondheid van de
gastheer. De resultaten zijn veelbelovend. Er werd reeds aangetoond dat het
overmatig aan- of afwezig zijn van bepaalde bacteriële stammen in de darmen
samenhangt met aandoeningen als het prikkelbare darmsyndroom, overgewicht,
leververvetting, het chronisch vermoeidheidssyndroom en depressie. De invloed
van deze micro-organismen reikt dus veel verder dan enkel de darmen en geeft
wetenschappers nieuwe inzichten in de ontstaanswijze van moeilijk te verklaren
aandoeningen.
Verder blijkt dat het simpelweg corrigeren van deze samenstelling aan
micro-organismen, door prebiotica, probiotica of fecestransplantatie, verassend
vaak goede resultaten laat zien in het klachtenpatroon van bepaalde
patiëntengroepen (e.g. recidiverende Clostridium infecties).

Microbioom - darm - hersenen
Het blijkt dat het microbioom ook invloed heeft op zowel het zenuwstelsel als
de hersenen. Andersom hebben het zenuwstelsel en de hersenen ook invloed op het
microbioom. Door middel van signaalstoffen en zenuwbanen communiceren het
microbioom, het zenuwstelsel en de hersenen met elkaar. Een afwijking in een
van deze schakels heeft invloed op de andere schakels en kan zodoende een veel
uitgebreider effect teweegbrengen dan in eerste instantie zou worden verwacht.
Het is mede daarom dat wetenschappers het microbioom in toenemende mate zijn
gaan zien als een extra orgaan, echter bevat dit orgaan meer cellen en genen
dan alle andere organen bij elkaar. Mogelijk dat de invloed van dit orgaan kan
verklaren waarom sommige mensen bepaalde aandoeningen ontwikkelen, daar waar
anderen gespaard blijven.

Zoals hierboven staat beschreven, kan een afwijkende samenstelling van het
microbioom invloed hebben op zowel het afweersysteem als de hersenen (en vice
versa). Theorieën omtrent het ontstaan van het Q-koortsvermoeidheidssyndroom
(QVS) zijn gebaseerd op een mogelijke afwijking in de hersenen, dan wel van het
afweersysteem. Wij willen daarom onderzoeken of QVS-patiënten een afwijkende
samenstelling van het microbioom laten zien, vergeleken met patiënten met het
chronisch vermoeidheidsyndroom (CVS) en gezonde vrijwilligers. Dit zou niet
alleen de oorzaak van QVS kunnen verduidelijken maar het geeft tevens een
directe mogelijkheid om te starten met gemakkelijke en effectieve behandelingen
(prebiotica, probiotica en fecestransplantatie).

Met andere woorden: wij onderzoeken de interactie tussen het microbioom van de
darmen, gerelateerde metabolieren, immuun functie en ervaren klachten in
QVS-patiënten, CVS-patiënten en gezonde vrijwilligers.

Observationele case-control studie.

Behoudens een lokaal hematoom of vasovagale collaps bij venapunctie, verwachten
wij geen risico's.