De effecten van metformine en dieten op de schildklier jodium opname in gezonde vrijwilligers

Behandeling met radioactief jodium (RAI) wordt toegepast voor zowel benigne
(hyperthyreoïdie) als maligne schildklieraandoeningen, zoals
schildkliercarcinoom. Voor deze behandeling is het nodig dat de
schildkliercellen jodium opnemen, hetgeen gefaciliteerd wordt door de expressie
van het eiwit Natrium-Iodide symporter (NIS) op het memraan van de
schildkliercellen. Factoren die de expressie van dit eiwit negatief of positief
beïnvloeden, kunnen dus de jodiumopname beïnvloeden en dus de respons op de
behandeling met radioactief jodium beïnvloeden. UIt eerder onderzoek in vitro
en in dierstudies blijkt, dat activatie van een energie regulerend eiwit,
AMP-activated-protein-kinase (AMPK), leidt tot verminderde expressie van NIS.
Hoe dit bij mensen werkt is nog onduidelijk. Daarom willen wij in dit onderzoek
de invloed van activators van AMPK op de schildklierjodium opname in gezonde
mensen onderzoeken.
Allereerst kijken we naar de invloed van metformine, een veel voorgeschreven
middel voor Diabetes Mellitus (DM) en tevens activator van AMPK. Er zijn
aanwijzingen dat DM en schildklieraandoeningen geassocieerd zijn met elkaar.
Daarnaast wordt metformine nu onderzocht als adjuvant in de behandling van
schildklierkanker.
Tevens kijken we naar de effecten van een calorie beperkt dieet. Lage calorie
inname activeert AMPK. Er bestaan aanwijzingen dat patiënten die behandeling
met radioactief jodium ondergaan, ook een lagere calorie inname hebben. Dit
komt omdat deze patiënten in voorbereiding op de behandeling hypothyreoot
worden gemaakt om schildklier jodium opname te stimuleren. Hypothyreoïdie leidt
echter tot klachten als gewichtstoename, misselijkheid en depressie en kan dus
leiden tot vermindere calorie inname.

De fysiologische effecten van metformine en laag calorisch dieet op schildklier
jodium opname en schildklierfunctie onderzoeken in gezonde mannelijke
vrijwilligers.

Onderzoeker geïniteerde, interventionele studie.

Alle deelnemers ondergaan eerst twee weken een jodium beperkt dieet, daarna begint de interventie en worden ze onderverdeeld in 3 interventiegroepen: - groep 1: 2 weken metformine. - groep 2: 2 een calorie beperkt dieet. - groep 3: controlegroep.

De risico's en belasting verbonden aan dit onderzoek zijn laag. Omdat onder
meer gekozen wordt voor gezonde vrijwilligers en er vooraf ook gescreend wordt
op gezondheidsproblemen worden de risico's geminimaliseerd. Er is sprake van
een korte interventie periode en de interventies zijn allen niet geassocieerd
met ernstige bijwerkingen of risico's. Daarnaast wordt er 3 keer bloed geprikt
en ondergaan deelnemers 2 keer een jodium opname scan op verschillende
tijdspunten. Ook dit is niet geassocieerd met bijwerkingen en de
stralingsbelasting is laag.