De waarde van 4-dimensionaal MRI-onderzoek bij patiënten met een vernauwing van de aortaklep en/of verwijding van de aorta.

Cardiovasculaire MRI is een veelgebruikte beeldvormingsmodaliteit bij het
onderzoek naar hart- en vaatziekten en kan gebruikt kan worden voor het
beantwoorden van zowel anatomische als fysiologische vraagstellingen. 4D flow
MRI is een relatief nieuwe MRI-techniek en wordt gebruikt bij de visualisatie
van flow patronen in de grote vaten. Deze studie heeft tot doel om het
(patho)fysiologisch mechanisme van aortaklepstenose en aortadilatatie te
onderzoeken middels 4D flow MRI. Aortadilatatie wordt opvallend vaak gezien bij
patiënten met aortaklepstenose (zogenoemde post-stenotische dilatatie). Wij
vermoeden dat dit fenomeen het gevolg is van abnormale flowpatronen in de aorta
ascendens bij patiënten met een aortaklepstenose. Daarmee denken we dat
post-stenotische dilatatie een andere ziekte is dan een primair aneurysma van
de aorta (zonder aortaklepstenose). Aneurysmata worden immers beschouwd als
inflammatoire aandoening. Om onze hypothese te ondersteunen wordt ook gebruik
gemaakt van contrast-enhanced MRI, welk informatie kan verschaffen over
neovascularisatie van de aortawand (neovascularisatie is geassocieerd met
verhoogde inflammatoire activiteit).

1) Het beschrijven van flow patronen en parameters bij patiënten met
aortaklepstenose
2) Het vergelijken van deze patronen en parameters voor en na
aortaklepvervanging.
3) Het quantificeren van neovascularisatie in de wand van de proximale aorta.
4) Onderzoeken hoe bovenstaande kan leiden tot dilatatie van de proximale
aorta.

Prospectieve, observationele (case-control), single-center studie, uitgevoerd
in het Maastricht University Medical Center (MUMC+).

Deze studie heeft geen directe therapeutische consequenties. De gebruikte
MRI-techniek wordt al langere tijd in research-verband gebruikt en is derhalve
niet experimenteel. Er is geen belasting met ioniserende straling. De
toediening van een eenmalige dosis gadolinium-contrast (0.1 mmol/kg
lichaamsgewicht) geeft slechts in sporadische gevallen een allergische reactie.
Het onderzoek kan wel enig ongemak met zich meebrengen (met name het geluid dat
de scan maakt). Al met al zijn de belasting en de risico's voor de deelnemers
gering. De resultaten ervan zullen bijdragen aan de verbetering van zorg en
follow-up van patiënten met aortaklepstenose (een aandoening met oplopende
incidentie ten gevolge van de vergrijzing) en aorta-dilatatie (een potentieel
dodelijke aandoening).