D-dimeer en factor XIII activatie peptide in cerebrale veneuze trombose (CVT)

Cerebraal veneuze trombose (CVT) is een zeldsaam soort cerebro-vasculair
accident. De klinische presentatie van symptomen is divers, hetgeen het stellen
van de diagnose CVT bemoeilijkt. De standaard onderzoeken, CT-venografie of
MR-venografie, zijn duur, niet altijd beschikbaar in de acute situatie, kosten
veel tijd en, in het geval van CT-v, gaat gepaard met een significante
hoeveelheid stralenbelasting van de patient. Een simpelere test om CVT uit te
sluiten zoals de D-dimer concentratie en/of het recent onderzochte factor XIII
activatie peptide (AP-FXIII) concentratie in het bloed zou de diagnostiek naar
CVT kunnen versimpelen, versnellen, goedkoper voor de gezondheidszorg en
veiliger voor de patient kunnen maken. Echter de diagnostische waarde van deze
testen zijn niet goed bekend en moeten verder onderzocht worden.

Het vaststellen van de sensitiviteit en negatief voorspellende waarde van
D-dimer- en AP-FXIII-waarden onder patienten met klinische verdenking op CVT.

Observationele prospectieve multi-centrer cohort studie. Patienten met
klinische verdenking op CVT zullen worden geincludeerd over een periode van 3
jaar. Alle geincludeerde patienten krijgen de standaard zorg volgens de
internationale aanbevelingen. Deelname aan de studie heeft geen invloed op de
behandelkeuze. Bij presentatie op de SEH ondergaan patienten een standaard
work-up, waaronder uitgebreid neurologisch onderzoek, routine laboratorium
onderzoek en CT-v of MR-v van de hersenen. Voor deze studie worden D-dimer en
plasma AP-FXIII waarden geanalyseerd in het Hemostasis Research Laboratory,
Department of Hematology, AMC volgens een zeer sensitieve en specifieke ELISA
methode . De laborant zal geblindeerd worden voor de klinische symptomen en
diagnose van de patient. De studie zal uitgevoerd worden volgens de richtlijnen
van het STARD (Standards for Reporting Diagnostic Accuracy) initiatief.

Er zijn geen persoonlijke voordelen gekoppeld aan participatie in deze studie.
De participatie zou patienten kunnen helpen die in de toekomst verdacht worden
van een CVT. Buiten het ongemak van een venapunctie zijn er geen risico's
verbonden aan participatie in deze studie.