Onderzoek naar het effect van pijn educatie op de mate van pijn bij patiënten met pijnlijke botuitzaaiingen die bestraald gaan worden.

Jaarlijks worden ongeveer 5000 patiënten met pijnlijk botmetastasen verwezen
voor palliatieve radiotherapeutische behandeling. Hoewel meer dan 70% van de
patiënten respondeert op een kort schema radiotherapie, is de pijn veelal niet
afdoende gecontroleerd ondanks gelijktijdig gebruik van pijnmedicatie. In
Nederland zijn 1157 patiënten met pijnlijke botmetastasen in de 'Dutch Bone
Metastasis Study' geïncludeerd. In dit onderzoek is vastgesteld dat een kort
schema radiotherapie even effectief is als een lang schema voor de behandeling
van pijnlijke botmetastasen. Analyse van de data van dat onderzoek toont dat 12
weken na randomisatie 35% van de patiënten onvoldoende gecontroleerde pijn
heeft (5 of hoger op een numerieke schaal van 0-10). Scholing van patiënten
door verpleegkundigen kan leiden tot betere pijncontrole. Dit is echter nog
niet uitgezocht in deze patiëntencategorie. Doel van dit onderzoek is om te
bestuderen of patiënten die geschoold worden door verpleegkundigen minder pijn
hebben dan de patiënten die radiotherapeutische behandeling ondergaan zonder
scholing.

De studiehypothese is dat patiënten barrières aangaande pijnmanagement
verminderd kan worden door individueel verpleegkundig onderwijs (het Pijn
Educatie Programma), wat resulteert in een lagere pijnintensiteit en een betere
kwaliteit van leven.

De voorgestelde studie is een gerandomiseerde, gecontrolleerde, multicentrum
studie bij patiënten met pijnlijke botmetastasen die zijn doorverwezen voor
palliatieve bestraling. Alle patiënten worden voor aanvang van de bestraling
gerandomiseerd tussen standaardbehandeling met of zonder het verpleegkundige
Pijn Educatie Programma.

Het pijn educatie programma.

De Brief Pain Inventory en de EORTC QLQ-C15-PAL, de EORTC-BM22, de EQ-5D en de
gezondheidszorg utilisatie vragenlijst zullen primair worden beoordeeld en
wekelijks thuis voor een periode van 12 weken of tot de dood.