Behandeling van nek/armklachten door middel van een operatie of een discusbehandeling.

Voor de behandeling van een cervicaal radiculair syndroom als gevolg van een
protrusie van een tussenwervelschijf bestaan verschillende behandelingen. De
effecten van een open nucleotomie, fysiotherapie en een halskraag werden
onderzocht door Persson et al. (Feldborg Nielsen, Annertz et al. 1997; Persson,
Carlsson et al. 1997). Zij concludeerden dat de pijn op korte termijn sneller
verbeterde door chirurgie. Op de lange termijn hadden de spierkracht,
sensibiliteit en pijn ook een beter verloop.

Kuijper et al. (Kuijper, Tans et al. 2009; Kuijper, Tans et al. 2009)
onderzochten de effecten van conservatieve therapie in de vroege fase van het
cervicaal radiculair syndroom, en vonden dat door een semi-harde halskraag en
rust, óf drie tot zes weken fysiotherapie met een huiswerkprogramma, de nek en
arm pijn aanmerkelijk verbeterde in vergelijking tot een afwachtend beleid.

Cesaroni et al. (Cesaroni and Nardi 2009) vond significant betere klinische
resultaten van percutane plasma discectomie dan van conservatieve zorg.

Tot nu toe zijn er nog geen studies uitgevoerd, waarin het effect van percutane
plasma discectomie vergeleken werd met open nucleotomie.

Gezien het feit, dat open nucleotomie een klein risico heeft op lokale
ontsteking, lokale pijn en een langere herstelperiode, zou het een belangrijke
verbetering zijn, als de goede resultaten van deze interventie ook bereikt
zouden kunnen worden met percutane plasma discectomie, hetgeen veel minder
invasief is.

Het doel van deze studie is om de effecten van een anterieure cervicale
discectomie en percutane plasma discectomie op pijn, de algemene tevredenheid
met de behandeling, de functionele status en de gezondheidgerelateerde
kwaliteit van leven te vergelijken bij een groep patienten met cervicale
radiculaire pijn veroorzaakt door een protrusie van een tussenwervelschijf.

Een multicenter gerandomizeerde gecontroleerde studie met twee parallelle
groepen.

Twee verschillende behandelmethodes zullen vergeleken worden bij patienten met een protrusie van een tussenwervelschijf: de anterieure cervicale discectomie en de percutane plasma discectomie.

De twee behandelingen die onderzocht worden, zijn standaard behandelingen voor
dit ziektebeeld. De patienten krijgen dus geen toegevoegde behandeling, noch
worden ze blootgesteld aan enig extra risico door het meedoen aan dit onderzoek.

De enige extra belasting door het onderzoek is dat ze een aantal online
vragenlijsten in moeten vullen, dat ze een onderzoekje krijgen waarbij de
spierkracht en de sensibiliteit gemeten wordt (T0 en T2), en dat ze een extra
controle(T3) krijgen in de kliniek waarbij dezelfde tests uitgevoerd worden.
Tevens wordt op T0 en T3 hun actuele functioneren in kaart gebracht met een zgn
Upper Limb Activity Monitor (ULAM).