Het afbeelden van neuroinflammatie in patienten met chonisch vermoeidheidssyndroom

Het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een ziekte met onbekende oorzaak
en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige vermoeidheid die het
functioneren beperkt, voor een periode van minimaal 6 maanden. De diagnose CVS
wordt vaak pas gesteld nadat de patiënt al klachten heeft voor een aantal
jaren, omdat er geen nauwkeurig middel is voor het stellen van de diagnose CVS.
Dit leid tot een vertraging in het starten van de behandeling. Voor een
verbeterde diagnose en behandeling is het belangrijk te weten welke mechanismen
ten grondslag liggen aan de ziekte. Er is voorgesteld dat (neuro)inflammatie
mogelijk een belangrijke rol speelt in the ontwikkeling van CVS. We willen
daarom bepalen of CVS inderdaad samengaat met de aanwezigheid van
neuroinflammatie, gebruik makende van Positron Emissie Tomografie (PET).

Het primaire doel van de studie is te evalueren of er een toename is in de
bindingspotentiaal van de TSPO ligand [11C]PK11195, een marker voor microglia
activatie in neuroinflammatie, in patiënten met CVS in vergelijking met gezonde
buurtcontroles. Secundaire doelen van de studie zijn het correleren van de
[11C]PK11195 bindingspotentiaal met (1) MRI metingen in dezelfde proefpersonen,
(2) de mate van vermoeidheid gemeten met de CIS vermoeidheid vragenlijst en (3)
perifere cytokine concentraties.

Het design van de studie is observationeel en patiënt-controle onderzoek,
waarbij de aanwezigheid van neuroinflammatie tussen CVS patiënten en gezonde
controles wordt vergeleken.

De proefpersonen in deze studie zullen een [11C]PK11195 PET scan ondergaan,
waarbij 160 ml bloed wordt afgenomen voor het meten van radioactiviteit en
radiometabolieten. Daarnaast zal er 12 ml bloed worden afgenomen voor het meten
van pro-inflammatoire cytokines. De proefpersonen zullen een zwangerschapstest
moeten ondergaan voorafgaande aan de PET scan. Voor de PET scan moeten de
proefpersonen een keer naar het UMCG komen.
De enige onverwachte gebeurtenis bij de PET scan is een blauwe plek als gevolg
van de arteriële canule. Daarnaast is er een risico met betrekking tot de
straling. Volgens de Internationale Commissie Radiologische Protectie (ICRP62)
valt het stralingsniveau van 2.0 mSV, waaraan de proefpersonen in deze studie
worden blootgesteld, binnen categorie IIb (1-10 mSv, gering tot matig risico).
De proefpersonen zullen geen direct voordeel halen uit deelname aan de studie,
maar leveren een bijdrage aan het evalueren of neuroinflammatie aanwezig is in
patienten met CVS. Dit kan leiden tot aanvullende studies om de exacte rol van
neuroinflammatie in CVS te ontrafelen en uiteindelijk tot een verbeterde
diagnose en nieuwe behandelmethoden.