Superioriteit aantonen van selepressine plus standaardzorg ten opzichte van placebo plus standaardzorg inhet aantal vasopressor- en kunstmatige beademingsvrije dagen (met aftrek voor mortaliteit) bij patiëntenmet vasopressor-afhankelijke septische…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Verlaagde en niet-specifieke bloeddrukafwijkingen en shock
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Vasopressor- en kunstmatige beademingsvrije dagen (Vasopressor- and mechanical
ventilator-free days, P&VFDs) tot dag 30.
Dit samengestelde eindpunt is gedefinieerd als het aantal dagen (gemeld tot op
één decimaal [0,0 tot 30,0 dagen]) vanaf opstart van de behandeling met het
experimentele geneesmiddel [selepressine of placebo] tot 30,0 dagen nadien,
waarbij de patiënt: 1) leeft; 2) geen behandeling krijgt met intraveneuze
vasopressoren; en 3) geen invasieve kunstmatige beademing krijgt.
Secundaire uitkomstmaten
Mortaliteit om enige reden (gedefinieerd als het deel patiënten dat overleden
is, ongeacht de oorzaak) op dag 90
Niervervangende behandelingsvrije dagen (Renal replacement therapy, RRT) tot
dag 30 (uitgezonderd patiënten op RRT voor chronisch nierfalen ten tijde van
randomisatie)
Intensieve zorgvrije (intensive care unit, ICU) dagen tot dag 30
Achtergrond van het onderzoek
Selepressine zou mogelijk een duale rol kunnen vervullen door het positieve
haemodynamisch effect en het verminderen van intavasculaire vloeistof lekkage
in de extracellulaire ruimte. Er wordt verwacht dat deze unieke eigenschappen
de onvervulde medische behoefte kunnen vervullen bij de behandeling van
vasopressor-afhankelijke septische shock en een significant voordeel verschaft
aan de patienten.
Doel van het onderzoek
Superioriteit aantonen van selepressine plus standaardzorg ten opzichte van
placebo plus standaardzorg in
het aantal vasopressor- en kunstmatige beademingsvrije dagen (met aftrek voor
mortaliteit) bij patiënten
met vasopressor-afhankelijke septische shock
Onderzoeksopzet
Dit is een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, adaptief klinisch
onderzoek in twee delen. Het onderzoek is opgezet om de doeltreffendheid en
veiligheid te bestuderen van meerdere doseringsregimes met selepressine en om
de doeltreffendheid en veiligheid te bevestigen van één doseringsregime bij de
behandeling van volwassen patiënten met septische shock die vasopressoren nodig
hebben.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Het onderzoek is opgezet om de doeltreffendheid en veiligheid te bestuderen van meerdere doseringsregimes met selepressine en om de doeltreffendheid en veiligheid te bevestigen van één doseringsregime bij de behandeling van volwassen patiënten met septische shock die vasopressoren nodig hebben.
Inschatting van belasting en risico
Risico aan deelname
Selepressine is een onderzoeksgeneesmiddel en er kunnen zich problemen of
bijwerkingen voordoen die op dit moment onbekend zijn. Het is mogelijk dat
selepressine reacties of ongemak kan veroorzaken en deelname aan dit onderzoek
kan risico's voor patiënten met zich meebrengen. De mogelijke risico's van
deelname aan dit wetenschappelijke onderzoek krijgt de proefpersoon uitgelegd
voordat de proefpersoon besluit of hij/zij meedoet. Het onderzoekspersoneel
volgt de toestand van de proefpersoon nauwlettend vanaf het ontstaan van de
septische shock, en let daarbij op mogelijke bijwerkingen en behandelt deze.
Het is niet bekend of selepressine schadelijk is voor een ongeboren kind.
Zwangere vrouwen kunnen daarom niet aan dit onderzoek meedoen.
Voordeel aan deelname
De proefpersoon kan voordeel hebben van deelname aan dit onderzoek. Maar dat de
proefpersoon voordeel zult hebben van zijn/haar deelname aan dit onderzoek kan
de sponsor niet garanderen.
De informatie die dit onderzoek oplevert kan ertoe bijdragen dat de
onderzoeksarts van de proefpersoon en andere artsen patiënten met een septische
shock in de toekomst beter kunnen behandelen.
Publiek
Kay Fiskers Plads 11
Copenhagen S 2300
DK
Wetenschappelijk
Kay Fiskers Plads 11
Copenhagen S 2300
DK
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. 18 jaar of ouder.
2. Bewezen of vermoede infectie.
3. Septische shock, gedefinieerd als hypotensie (systolische bloeddruk minder dan 90 mmHg OF MAP minder dan 65 mmHg) waarvoor vasopressorbehandeling nodig is (d.w.z. elke dosis
norepinefrine/noradrenaline base groter dan 5 *g/min) ondanks voldoende vochtreanimatie (minstens één liter voor hypotensie).
4. Schriftelijke toestemming verkregen volgens plaatselijke wet- en regelgeving.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Onmogelijkheid om behandeling met onderzoeksmiddel op te starten binnen 12 uur na de start van vasopressorbehandeling voor septische shock.
2. Primaire oorzaak van hypotensie is niet sepsis (bijv. groot trauma waaronder traumatisch hersenletsel, hemorragie, brandwonden, of congestief hartfalen/cardiogene shock).
3. Eerder doorgemaakte ernstige sepsis met opname op de ICU tijdens dit ziekenhuisverblijf.
4. Bekende/vermoede acute mesenteriale ischemie.
5. Vermoeden van gelijktijdig acuut coronair syndroom op basis van klinische symptomen en/of ecg tijdens deze periode van septische shock.
6. Chronische kunstmatige beademing ongeacht de reden OF ernstige COPD waarvoor ofwel continue dagelijks gebruik van zuurstof nodig was tijdens de afgelopen 30 dagen of kunstmatige beademing (voor acute exacerbatie van COPD) tijdens de afgelopen 30 dagen.
7. Heeft beenmergtransplantatie gekregen in de afgelopen 6 maanden of chemotherapie tijdens de
afgelopen 30 dagen voor lymfoom of leukemie.
8. Bekende zwangerschap.
9. Beslissing om volledige zorg te beperken voordat geïnformeerde toestemming verkregen is.
10. Gebruik van vasopressine in de voorgaande 12 uur voor de start van de infusie met
experimenteel geneesmiddel of gebruik van terlipressine binnen 7 dagen voor de start van de
infusie met experimenteel geneesmiddel.
11. Eerdere inschrijving in het onderzoek.
12. Eerder gebruik van een experimenteel geneesmiddel in de voorgaande maand OF geplande of
gelijktijdige deelname aan een klinisch onderzoek voor enig experimenteel geneesmiddel of
experimenteel apparaat.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR201400397341-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT02508649 |
CCMO | NL53983.091.15 |