Onderzoeken of een medicatie beoordeling, gericht op de ervaren gezondheidsklachten en persoonlijke wensen en van de patiënt ten aanzien van medicatie, de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven verbetert van ouderen boven de 70 jaar met 7 of…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
alle aandoeningen waarbij farmacotherapie wordt ingezet
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
1. De gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven (EQ-5D-5L)
2. Het aantal belemmerende klachten per patiënt
Secundaire uitkomstmaten
1. Zorgconsumptie t.b.v. directe medische kosten en niet medische kosten
2. De verandering in het aantal geneesmiddelen per patiënt
3. Het aantal en type gestopte medicatie na 3 en 6 maanden
4. Het aantal en type gestarte medicatie na 3 en 6 maanden
5. Het aantal en type doelen op t = 0
6. Scores op de Goal Attainment Scales (GAS) gemeten na 3 en 6 maanden
7. Het aantal en type farmacotherapie gerelateerde problemen (FTP*s) per
patiënt
8. Implementatiegraad van de aanbevelingen behorende bij de FTP*s
Achtergrond van het onderzoek
Polyfarmacie is gerelateerd aan potentieel ongewenst geneesmiddel gebruik en
farmacotherapie gerelateerde problemen (FTP*s). Medicatiebeoordelingen worden
op steeds grotere schaal toegepast om deze problemen te identificeren en te
reduceren.
Diverse studies hebben effecten laten zien van een medicatiebeoordeling op
proces- en intermediaire uitkomsten, zoals FTP's, medicatiewijzigingen en
cholesterolwaarden. Op het gebied van klinische uitkomsten bij patiënten is
echter nog weinig effect aangetoond. Er zijn aanwijzingen dat
medicatiebeoordelingen kunnen leiden tot minder valincidenten en tot het
verminderen van pijnklachten. Er zijn echter, nog nauwelijks studies uitgevoerd
die een effect op het gebied van morbiditeit, mortaliteit, ziekenhuisopnames en
de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven laten zien.
Kwaliteit van leven is gerelateerd aan de persoonlijke wensen van de patiënten
met betrekking tot hun gezondheid en dagelijkse klachten. De wens om minder
medicatie te slikken is bijvoorbeeld een veel voorkomende wens bij ouderen met
polyfarmacie. In dat kader wordt steeds meer onderzoek gedaan naar het
zogenaamde *deprescribing* bij ouderen. Deze onderzoeken geven aan dat het
mogelijk is (preventieve) medicatie te staken bij ouderen indien de voordelen
van een geneesmiddel (bijvoorbeeld lange termijn effect) niet meer opwegen
tegen de nadelen (bijvoorbeeld dagelijks ervaren bijwerkingen), de zogenaamde
benefit-risk-ratio. Ouderen hebben vaak ook klachten die weliswaar niet
levensbedreigend, maar wel hinderlijk zijn. Dergelijke klachten kunnen soms
eenvoudig behandeld worden, door een geneesmiddelwijziging bijvoorbeeld.
In dit onderzoek willen we ons daarom richten op ouderen met polyfarmacie,
waarbij de wensen van de patiënt met betrekking tot medicatie en de ervaren
gezondheidsklachten die mogelijk gerelateerd zijn aan het gebruik van
medicatie, centraal staan.
Hierbij worden samen met de patiënt één of meerdere gezondheidsdoelen
opgesteld.
Doel van het onderzoek
Onderzoeken of een medicatie beoordeling, gericht op de ervaren
gezondheidsklachten en persoonlijke wensen en van de patiënt ten aanzien van
medicatie, de gezondheids-gerelateerde kwaliteit van leven verbetert van
ouderen boven de 70 jaar met 7 of meer geneesmiddelen.
Onderzoeksopzet
Het betreft een gerandomiseerd gecontroleerd interventie-onderzoek.
Controlepatiënten komen op een wachtlijst terecht en ontvangen de interventie
na 6 maanden alsnog.
Onderzoeksproduct en/of interventie
De interventiegroep ontvangt direct een medicatiebeoordeling. De patiënten uit de wachtlijstgroep ontvangen deze na zes maanden.
Inschatting van belasting en risico
Het risico op schade voor de proefpersoon door deelname aan dit onderzoek is
klein aangezien de interventie is ingebed in de reguliere patiëntenzorg.
Publiek
Universiteitsweg 99
Utrecht 3584CG
NL
Wetenschappelijk
Universiteitsweg 99
Utrecht 3584CG
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Thuiswonende patiënten van 70 jaar of ouderen, die 7 of meer chronische geneesmiddelen gebruiken
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Personen die alle herhaalreceptuur krijgen op voorschrift van een specialist. (de huisarts is geen hoofdbehandelaar)
Personen die een verwachte levensduur hebben < 6 maanden,
Personen die <1 maand voorafgaand aan de start van het onderzoek in het ziekenhuis hebben gelegen
Personen die al een medicatie beoordeling hebben gehad in de afgelopen 12 maanden
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL54715.041.15 |
| OMON | NL-OMON27932 |