Het valideren van een eerder opgesteld praktisch instrument in de vorm van een algoritme (flowchart) voor classificatie van patienten met een acute exacerbatie COPD op de spoedeisende hulp, met als resultaat een afname van het aantal opnames. Verder…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Luchtwegaandoeningen NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het primaire eindpunt is het aantal (percentage) opnames.
Secundaire uitkomstmaten
De secundaire uitkomstmaten zijn het aantal heropnames, de verblijfsduur
tijdens een opname, de zorgkosten, de 30-dagen mortaliteit en de
gezondheidsstatus.
Achtergrond van het onderzoek
Bij patiënten met een acute exacerbatie van chronisch obstructieve longziekten
(AECOPD) zijn geen objectieve criteria gevalideerd voor de beslissing om een
patiënt op te nemen in het ziekenhuis respectievelijk thuis te behandelen. Met
het oog op de toenemende kosten van de gezondheidszorg in combinatie de hoge
prevalentie van COPD verdient het de voorkeur om de behandeling voor deze
patienten te optimaliseren en standaardiseren.
Doel van het onderzoek
Het valideren van een eerder opgesteld praktisch instrument in de vorm van een
algoritme (flowchart) voor classificatie van patienten met een acute
exacerbatie COPD op de spoedeisende hulp, met als resultaat een afname van het
aantal opnames. Verder beoogt het onderzoek minder heropnames, een kortere
opnameduur en efficiënte, kosteneffectieve zorg
Onderzoeksopzet
In de eerste plaats wordt het algoritme gevalideerd in een prospectief cohort
waarin patiënten door middel van het algoritme zijn gestratificeerd voor de
verschillende behandelcategorieën. Aansluitend wordt het prospectieve cohort
vergeleken met een retrospectief cohort gebaseerd op statusonderzoek. Het
primaire eindpunt is het aantal (percentage) opnames. De secundaire
uitkomstmaten zijn het aantal heropnames, de verblijfsduur tijdens een opname,
de zorgkosten, de 30-dagen mortaliteit en de gezondheidsstatus.
Inschatting van belasting en risico
Deelname aan deze studie leidt niet tot wezenlijke verschillen wat betreft de
behandeling. De aard van thuisbehandeling en behandeling in het ziekenhuis is
hetzelfde. Aan het meedoen aan dit onderzoek zijn dan ook geen risico's
verbonden.
Publiek
Leyweg 275
Den Haag 2545CH
NL
Wetenschappelijk
Leyweg 275
Den Haag 2545CH
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Patient is reeds gediagnosticeerd met COPD (obv spirometrisch bewijs dat FEV1/VC < LLN), leeftijd>35, rookhistorie (>1 pakjaar). Of diagnose COPD binnen 3 maanden na inclusie, in een pulmonaal stabiele situatie
- Patient presenteert zich met een waarschijnlijke of zekere exacerbatie COPD, gedefinieerd als: een acute verandering gekarakteriseerd door een toename van respiratoire symptomen, die groter is dan de normale dag-tot-dagvariabiliteit en leidt tot aanpassing van medicatie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Actieve maligniteit met een levensverwachting < 12 maanden
- Dyspnoe die anders verklaard kan worden: longembolie, cardiale problematiek, pneumothorax etc.
- Nieuwe consolidatie op de X-thorax welke een pneumonie suggereert
- Comorbiditeit die ziekenhuisopname vergt onafhankelijk van de ernst van de COPD: acute nierinsufficientie, verstoring van de elektrolytenbalans, decompensatio cordis etc.
- Wilonbekwaam
Opzet
Deelname
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL54541.098.15 |