Quantitative Sensory Testing bij Failed Back Surgery Syndrome en Complex Regionaal Pijn Syndroom Patienten tijdens Dorsal Root Ganglion stimulatie

Ernstige refractaire been- of rugpijn na rugchirurgie wordt beschreven als het
'Failed Back Surgery Syndrome'. Persisterende beenpijnklachten als gevolg van
zenuwbeschadiging na letsel of een operatie kan voldoen aan de geldende
criteria voor het Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS). Beide aandoeningen
zijn goede indicaties voor ruggenmergstimulatie (in het bijzonder voor dorsal
root ganglion (DRG) stimulatie). Verschillende studies hebben aangetoond dat
DRG stimulatie de pijnklachten bij FBSS en CRPS patienten kan reduceren.
Ondanks de resultaten van deze klinische studies, is er momenteel nog weinig
bekend over de werkingsmechanismen van ruggenmergstimulatie. Quantitative
sensory testing (QST) omvat psychofysische methoden die kunnen worden gebruikt
om veranderingen en herstructurering van het nociceptieve systeem de
registreren. Het schatten van pijndrempels (bijv. de detectie drempel of de
pijn drempel) met behulp van verschillende modaliteiten (bijv. electrische of
mechanisch) maakt de observatie van sensorische verwerking onder normale en
pathofysiologische omstandigheden mogelijk.
Deze pilot studie maakt gebruik van quantitative sensory testing (QST) om het
effect van ruggenmergstimulatie op pijn en sensorische drempels binnen het
pijnlijk gebied vast te leggen. Deze metingen worden vergeleken met QST
metingen aan de contralaterale, niet pijnlijke zijde. en met een gezonde
controle groep.

De primaire doelstelling van deze studie om de verandering van pijn- en
sensorische dempels tijdens ruggenmergstimulatie te onderzoeken, gebruik
makende van quantitative sensory testing.

De secundaire doelstellingen zijn: 1) de veranderingen in pijnscore (NRS) vast
te leggen wanneer de ruggenmergstimulatie is aan- en uitgeschakeld. 2) de
correlatie tussen pijnscores (NRS) en de QST data te onderzoeken wanneer de
ruggenmergstimulator is aan- en uitgeschakeld.

single-center, single-arm, observationale pilot studie

Het betreft een observationele studie, zonder interventies. Na het ondertekenen
van de informed consent, zullen de proefpersonen uit de patientenpopulatie
worden onderworpen aan een meetsessie op de polikliniek Pijnbestrijding. Het
bezoek wordt gecombineerd met het reguliere consult bij de behandeld
pijnspecialist/ consulent pijnbestrijding. Er zal een kort interview,
orienterend neurologisch onderzoek en een pijnvragenlijst worden afgenomen.
Vervolgens wordt de meetsessie verdeelt in 2 delen. Het eerste deel vindt
plaats voor het reguliere consult en het tweede deel erna. De metingen zijn
niet invasief. De totale duur van het onderzoek is 60 minuten. Het risico voor
de patiënt wordt ingeschat als zeer minimaal.
Voor de gezonde proefpersonen geldt dat de metingen overeenkomen met de
bovenstaande metingen, maar bestaat echter uit 1 meetsessie van 25 minuten