Positionering van elektrodes bij transcutane elektromyografie van het diafragma bij premature neonaten

Apneus bij premature neonaten zijn een resultaat van de immature
ademhalingsaansturing vanuit de hersenstam. Apneus kunnen ingedeeld worden in
drie groepen: (1) centrale apneus, een onderbreking van de ademhaling door een
gebrek aan ademhalingsactiviteit; (2) obstructieve apneus, een onderbreking van
de ademhaling veroorzaakt door een obstructie van de bovenste luchtwegen; en
(3) gemengde apneus, een combinatie van beide. Saturatie dalingen en/of
bradycardieën kunnen een gevolg zijn van apneus. Langdurige periodes van
hypoxemie worden geassocieerd met een verhoogd risico op een slechtere
neurologische ontwikkeling. Daarom zijn juiste detectie en classificatie van
apneus belangrijk voor optimale behandeling.
De elektrische activiteit van het diafragma, de belangrijkste ademhalingsspier,
kan gemeten worden met transcutane elektromyografie (dEMG). Meerdere studies
hebben aangetoond dat deze non-invasieve monitor beter kan differentiëren
tussen het karakter van apneus dan de huidige standaard impedantie monitoring.
Cardiorespiratoire monitoring zou in de toekomst gebaseerd kunnen zijn op dEMG
in plaats van impedantie monitoring. dEMG monitoring zal alleen succesvol zijn
wanneer er voldoende alternatieve posities op het lichaam zijn die een goed
dEMG signaal afgeven, zodat er herpositionering van de elektrodes plaats kan
vinden. Dit is onder andere nodig om schade aan de huid van het kind te
voorkomen.

Het identificeren van alternatieve dEMG elektrodeposities bij premature
neonaten voor cardiorespiratoire monitoring.

Het betreft een prospectief observationeel onderzoek.

Het onderzoek kan alleen uitgevoerd worden met premature neonaten vanwege de
fysiologische immaturiteit van het ademhalingsstelsel en de immature
ademhalingsaansturing vanuit de hersenstam. De proefpersonen hebben geen direct
voordeel van deelname aan deze studie. De belasting voor de proefpersonen is
minimaal gezien het observatieve karakter van de studie waarbij enkel
non-invasieve meetmethoden worden gebruikt welke al veelvuldig zonder problemen
zijn gebruikt bij premature neonaten. Deze studie zal onze kennis uitbreiden
over de alternatieve posities van dEMG elektrodes op het lichaam voor
cardiorespiratoire monitoring bij premature neonaten. Dit zal nuttig zijn voor
de toekomstige zorg van deze specifieke patiëntenpopulatie en het zal de
implementatie van deze nieuwe cardiorespiratoire monitor verbeteren.