Non-invasief gemeten hoog frequentie oscillaties als biomarkers voor focale epilepsie

Hoog frequente oscillaties lijken een nieuwe biomarker voor epileptogeniciteit.
Momenteel worden deze vooral gemeten met intracranieel electroencefalografie
(iEEG). Recente studies laten zien dat HFOs ook op een niet-invasieve manier
gemeten kunnen worden met oppervlakte EEG en magnetoencefalografie (MEG). Dit
opent deuren naar breder gebruik van HFO analyse, maar meer onderzoek is nodig
voor we HFO analyse in de klinsche praktijk kunnen gebruiken. Niet-invasieve
HFO analyse zou kunnen zorgen voor eerdere identificatie van een (focale)
epileptische generator en kan mogelijk ook gebruikt worden voor monitoring van
de ziekte activiteit.
Hypothese: HFOs in niet-invasieve MEG en opperlvakte EEG metingen zijn
biomarkers voor ictogeneze en ziekte activiteit, zoals HFOs in iEEG dat zijn.

Het eerste doel van het onderzoek is het verbeteren van de detective van HFOs
in oppervlakte EEG en MEG, door deze te vergelijken met corticaal gemeten HFOs.
Het tweede doel is bepalen wat de voorspellende waarde van niet-invasief
gemeten HFOs is met betrekking tot ziekte activiteit en cognitieve functies.

Prospectief observationeel cohort onderzoek

In deze studie zullen patiënte één keer voor en één keer na de operatie een
gecombineerde MEG-EEG registratie ondergaan. Verder ondergaan ze voor of
tijdens de operatie corticografie, maar dit gebeurt onafhankelijk van onze
studie. De enige extra belasting is daarom de gecombineerde MEG-EEG registratie
(twee keer).

Risico*s
MEG en EEG zijn beide veilige methoden om hersensignalen te registreren. Er
zijn dus geen risico*s verbonden aan het ondergaan van MEG-EEG.

Belasting
-Patiënten moeten voor de MEG-EEG registratie naar het VU Medisch Centrum in
Amsterdam reizen. (Er is geen MEG beschikbaar in het UMC Utrecht).
-De MEG-EEG registratie kan oncomfortabel zijn omdat patiënten hierbij meerdere
malen 15 minuten vrijwel stil moeten liggen. Wij verwachten dat dit niet
haalbaar is voor kinderen jonger dan 6, zij worden daarom niet in de studie
geïncludeerd. Wij zullen ook oudere patiënten excluderen voor wie dit niet
haalbaar lijkt of blijkt te zijn.

Voordeel
Een voordeel voor patiënten is dat zij een extra diagnostisch onderzoek krijgen
in hun pre- en postoperatieve work-up.

Hoewel patiënten niet kunnen rekenen op bovenstaand voordeel, vinden wij het
gezien de afwezigheid van risico's en niet al te grote belasting toch
gerechtvaardigd om ons onderzoek uit te voeren.