Tendinitis Calcarea van de rotator cuff: een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek naar het effect van Platelet-rich Plasma als adjuvante therapie bij barbotage.

Barbotage is de behandeling van eerste keus bij tendinitis calcarea welke niet
reageert op conservatieve therapie. Barbotage is bij ongeveer 70% van de
patiënten effectief. Wanneer barbotage geen effect heeft is een operatie vaak
de enige oplossing. Operatief ingrijpen wordt echter afgeraden in de richtlijn
*diagnostiek en behandeling van het subacromiaal pijnsyndroom*. Zodoende hebben
zowel patiënt als behandelaar baat bij een effectievere minimaal invasieve
behandelmethode. Het injecteren van platelet-rich plasma (PRP) zou hier, gezien
de weefselherstel bevorderende eigenschappen ervan, mogelijk uitkomst kunnen
bieden. In de literatuur bestaat er tot op heden echter nog geen consensus over
het effect van PRP op tendinopathieën.

Bepalen wat het effect is van het adjuvant toedienen van PRP bij barbotage op
pijnvermindering, functieherstel, peesherstel, resorptie van de
calciumdeposities, het percentage patiënten met persisterende klachten en de
kwaliteit van leven. Tevens zullen de kosten verbonden aan beide behandelingen
in kaart gebracht worden.

Het betreft een prospectieve, dubbel-geblindeerde, gerandomiseerde
non-inferiority studie.

Bij de PRP-groep zal in aansluiting op de barbotage PRP intratendineus geïnjecteerd worden.Bij de controle groep zal na barbotage kenacort intrabursaal geïnjecteerd worden. Beide groepen zullen tevens een intrabursale injectie met een anaestheticum krijgen.

PRP is een autoloog product waardoor de kans op bijwerkingen minimaal is.
Onderzoek wat tot op heden verricht is toont dat het effect van PRP over het
algemeen altijd minimaal vergelijkbaar is met dat van corticosteroïden.
Zodoende verwachten wij dat dit onderzoek geen nadelige effecten heeft voor
patiënten. Patiënten dienen voorafgaand aan de barbotage bloed te laten
afnemen. Risico*s verbonden aan een venapunctie zijn een hematoom of infectie.
Deze complicaties worden zelden gezien.
Om de tijd die het patiënten extra zal kosten tot een minimum te beperken zal
gepoogd worden de follow-up metingen zoveel mogelijk te combineren met de
gebruikelijke poliafspraken. De uitkomstmaten bestaan uit vragen- en
scorelijsten, echografie en röntgenfoto*s en zijn dus niet invasief van aard.