Evaluatie van verschillende verbandmiddelen in wondbehandeling bij kinderen met spaakverwondingen

In Nederland wordt veel gefietst, met alle risico*s van dien. Vooral bij
kinderen die voor- of achterop zitten bij volwassenen kan het gebeuren dat hun
voet tussen de spaken komt. Hierbij ontstaat de zogenoemde spaakverwonding. Een
letsel van de huid met- of zonder ossaal of bandletsel daarbij. Jaarlijks zijn
er ongeveer 2800 van deze spaakverwondingen. Op onze SEH zien we ongeveer 100
spaakverwondingen per jaar. De behandeling hiervan is over het algemeen met een
vet gaas of siliconen verband en een spalk. Voor wondcontrole moet dit verband
gewisseld worden. Dit kan bij de, veelal jonge, patiënten als pijnlijk worden
ervaren waardoor de controles een traumatiserende ervaring worden. Behandeling
met een met polyhexamethylene biguanide(PHMB) geïmpregneerde biodressing zou
hierbij uitkomst kunnen bieden. Eerder werd behandeling van wonden en langdurig
geïnfecteerde wonden met PHMB preparaten beschreven. Behandeling van
spaakwonden hiermee leidde in eerdere publicatie tot goede genezing zonder
wondinfecties. Een mogelijk bijkomend voordeel is dat behandeling minder pijn
oplevert omdat het verband doorzichtig is en niet gewisseld hoeft te worden.
Hierover wordt in eerder onderzoek wel een toespeling gemaakt, maar er is nog
nooit met controlegroep getest of er een daadwerkelijke pijnreductie is door
deze behandeling. De hypothese is dat door minder/geen verbandwissels de
wondcontroles minder pijnlijk zullen zijn en het inzetten van deze behandeling
op de SEH zou een groot voordeel op kunnen leveren voor de patiënten in een
later stadium in hun behandeling.

Onderzoeken of een biodressing geïmpregneerd met polyhexamethylene biguanide
bij de behandeling van spaakverwondingen bij kinderen een reductie in pijn
gedurende deze behandeling geeft in vergelijking met de standaard behandeling
met een kompres geïmpregneerd met zalf die verkleving met de wond moet
voorkomen

gerandomiseerd therapeutisch onderzoek waarbij twee behandelingen worden
vergeleken: de huidige behandeling met cuticell, een kompres geïmpregneerd met
zalf en een nieuwe behandeling met een biodressing geïmpregneerd met
polyhexamethylene biguanide

Wondbehandeling met polyhexamethylene biguanide(PHMB) geïmpregneerde biodressing (Suprasorb X+PHMB)

lage belasting door invullen korte vragenlijst voor pijnmetingen
risico laag, bij eerder onderzoek geen wondinfecties gezien,