Stemming, slaap en denkvermogen in het dagelijks leven bij ouderen

Slaapproblemen en depressie komen veel voor bij ouderen met cognitieve
beperkingen. Daarbij is de aanwezigheid van een van deze 3 condities vaak een
risicofactor voor een slechter beloop en het niet reageren op behandeling van
de andere condities. Echter, de oorzakelijkheid tussen deze 3 condities blijft
tot op heden onbekend. Studies die tot op heden gedaan zijn, waaronder cohort
studies en gerandomiseerde gecontroleerde trials hebben twee belangrijke
beperkingen. Ten eerste negeren zij de aanwezigheid van verschillen tussen
individuen grotendeels door groepsgemiddelden te berekenen. Ten tweede, hebben
zij de aanwezigheid van temporele variatie in de condities genegeerd door 1 of
slechts enkele meetmomenten over de tijd te gebruiken.

Deze studie zal de potentiele oorzakelijke modellen voor slaapproblemen,
depressieve symptomen en cognitieve beperkingen evalueren door gebruik te maken
van een vernieuwende idiografische studie-opzet met tijdreeksanalyses. Hierdoor
wordt rekening gehouden met zowel temporele variatie van de
symptomen/aandoeningen binnen individuen en de mogelijkheid van het bestaan van
verschillende oorzakelijke modellen tussen individuen.
Tevens wordt onderzocht of terugkoppeling van de persoonlijke studieresultaten
aan patienten en hun behandelaren hen inzicht geeft in mogelijke oorzaken van
depressieve klachten, slaapproblemen of cognitieve beperkingen en of dit
behandelaren aangrijpingspunten geeft voor behandelplannen.

Een observationele, idiografische (analyses worden uitgevoerd binnen
individuen) studie-opzet met veel metingen binnen een individu zal worden
gebruikt. Deelnemers vullen gedurende 60 dagen achtereen tweemaal daags een
electronisch dagboekje in met een cognitief taakje, en vragen over depressie,
slaapproblemen en enkele andere omgevingsfactoren. Daarbij dragen de deelnemers
gedurende deze studieperiode achtereenvolgens een bewegingsmeter om de pols
welke slaapverstoringen en verstoringen in circadiane ritmiek in kaart brengt.
Tijdreeksanalyses worden uitgevoerd op individueel patientniveau om de
temporele patronen en associaties tussen de parameters in kaart te brengen voor
ieder individu.

Er zijn geen risico's verbonden aan deelname aan deze studie. De belasting van
deelname bestaat uit: 1) het inclusie-interview (kort interview en vragenlijst)
en de beginmeting (vragenlijsten), 2) 1 visite aan ziekenhuis voor
inclusie-interview en beginmeting en 3 additionele visites aan ziekenhuis of
van onderzoeker bij deelnemer thuis, 3) gedurende 63 dagen het tweemaaldaags
invullen van een electronisch dagboek, het continue dragen van een
bewegingsmeter om de pols en wekelijks contact met de onderzoeker gedurende
deze periode, 4) een eindvragenlijst invullen na afloop van deze 63 dagen, 5) 2
maanden na afloop van de studieperiode (= 4 maanden na start studie) nog een
thuisgestuurde vragenlijst invullen en terugsturen.
Een mogelijk voordeel voor de deelnemer is dat deze een beter inzicht zou
kunnen krijgen in de temporele dynamiek van depressie, slaap en denkvermogen en
de effecten van andere omgevings- en gedragsvariabelen hierop. Dit zou
eventueel kunnen leiden tot een betere behandelstrategie voor sommige
deelnemers.