Longitudinale studie naar de pulsatiliteit en expansie in aorta stentprothese

Endovascular aortic replacement (EVAR) gebruikt stentprothesen in
aorta-aneurysma's bij de behandeling van patiënten met een risico op een
aneurysma ruptuur. De lange termijn kwaliteit van deze stentgrafts wordt
belemmerd door complicaties die reïnterventie vereisen. Omdat de meeste
zelfuitzettende stentgrafts rekenen op overdimensionering om in de afdichting
te voorzien, is de beslissing voor het formaat van de stent van cruciaal
belang. Eenmaal geïmplanteerd, beïnvloeden de dynamiek van endoprothese en de
aorta elkaar, maar het is nog niet goed bekend hoe dit precies gebeurt. Pre-en
post-operatieve beeldvorming van aorta-aneurysma wordt routinematig uitgevoerd
met behulp van computerised tomographic angiography (CTA). Echter, deze
statische technieken houden geen rekening met de aorta dynamiek. Als gevolg
zijn metingen aan de vaat diameter relatief onnauwkeurig en blijft ons begrip
over het dynamisch gedrag van de endoprothese beperkt. ECG-gated CTA is een
techniek die met de hartcyclus van de patiënt rekening houdt, wat het mogelijk
maakt om de beweging van de aorta en de geïmplanteerde stent te bestuderen.

Dit onderzoek poogt nieuwe informatie te verkrijgen over de dynamiek en vorm
van de endoprothese, en hoe deze veranderd in de tijd. Dit zal ons begrip over
de fixatie van de stent verhogen, wat kan helpen bij het selecteren van een
stent voor een specifieke patiënt. Verder zal het helpen om nieuwe stent grafts
te ontwerpen die langer mee gaan.

Exploratieve observationele cohort studie met patiënten met een verwijde
buikslagader (AAA) die endovasculaire reparaie (EVAR) ondergaan met de Anaconda
of Endurant stent graft.

Om genoeg beeldkwaliteit te bewaren heeft het ECG-gated CTA protocol een iets
hogere dosis in vergelijking tot een routinematige scan. De drie extra scans
dragen dus bij aan een verhoogde stralingsdosis voor de patiënt. Het extra
risico op de kans van het verkrijgen van kanker ten gevolge van deze extra
straling wordt als verwaarloosbaar klein geschat, omdat de studie populatie
bestaat uit mensen met een lage levensverwachting en omdat alleen patiënten
ouder dan 70 aan de studie participeren.