De effectiviteit van revisie van vaginale mesh chirurgie bij patienten met complicaties na eerdere behandeling met synthethische mesh.

Vaginale prolaps is een veelvoorkomende aandoening met een belangrijke invloed
op de kwaliteit van leven. Verschillende operatieve ingrepen bestaan ter
correctie van de prolaps, echter het grootste nadeel van de meeste ingrepen is
het hoge recidief percentage (ongeveer 29%). Om de recidief kans te verlagen
werd het implanteren van mesh in de vaginawand in 2004 geintroduceerd. Deze
ingreep bleek het recidief percentage te verlagen echter deze ingreep heeft
zijn eigen complicaties. De meest voorkomende complicatie is mesh exposure. Dit
wordt beschreven in ongeveer 10% van de patienten en meer dan de helft van deze
patienten werden hiervoor binnen 12 maanden opnieuw geopereerd. Verder werden
pijnklachten beschreven door patienten. Deze complicaties hebben gezorgd voor
een FDA waarschuwing in 2012.
Het AMC is een derde lijns verwijs centrum voor mesh complicaties. Tussen 2009
en 2014 werden 56 patienten in onze klinik geopereerd vanwege mesh exposure of
pijnklachten. De ingreep bestond uit het verwijderen van de exposure en sluiten
van de vaginawand of het verwijderen van een deel van de mesh ter verlichting
van de pijnklachten. Alle patienten werden 6 weken na de operatie poliklinisch
gezien, Hierna werd niet standaard een nieuwe afspraak gepland. Met het opnieuw
oproepen van deze patienten groep willen wij graag evalueren wat het lange
termijn effect van deze interventie op de klachten is geweest en of er nog een
nieuwe behandeling noodzakelijk is geweest.

Evalueren van de subjectieve en objectieve genezing van patienten na
chirurgische re-interventie vanwege mesh complicaties.

Een retrospectieve observationele studie in twee Nederlandse opleidings
ziekenhuizen met een speciale interesse in urogynaeologie.

Patienten zullen worden gevraagd om een extra bezoek aan onze kliniek te
brengen. Dit extra bezoek zal ongeveer 45 minuten duren. Tijdens dit bezoek
vragen wij patienten om een aantal vragenlijsten in te vullen. Hierna wordt een
anamnese gesprek en lichamelijk onderzoek uitgevoerd door een van de artsen
betrokken bij dit onderzoek.