"Het ontrafelen van de effectiviteit van een gedragsveranderingsinterventie gericht op het verhogen van de lichamelijke activitieit bij patienten met een verhoogd cardiovasculair risico: een geclusterd gerandomiseerd gecontrolleerd onderzoek in de eerstelijns zorg"

Interventies die het zelfmanagement van chronisch zieke patienten vergroten
worden als effectief beschouwd, alhoewel onderzoeken inconsistente resultaten
laten zien over de effectiviteit en het onduidelijk blijft welke patienten het
meeste baat hebben van deze interventies. Om de variatie in effect te
ontrafelen is focus nodig op specifieke homogene componenten van zelfmanagement
en het succes van deze interventies in een heterogene subgroep van chronisch
zieken die baat kunnen hebben bij gedragsverandering. Met behulp van het
Behaviour Change Wheel hebben we op systematische wijze een
gedragsveranderingsinterventie ontwikkeld om het beweeggedrag van patienten met
een verhoogd cardiovascualir risico te vergroten-de In Actie studie. Deze In
Actie interventie bestaat uit 4 beweegconsulten waarbij verschillende
effectieve gedragsveranderingstechnieken in zijn geintegreerd en waarbij
praktijkverpleegkundigen een zeer gedegen training ontvangen in de toepassing
van de interventie.

Met de In Actie studie onderzoeken we of een beweeginterventie leidt tot een
verbetering van beweeggedrag bij patiënten met een verhoogd cardiovasculair
risico in de eerstelijn. Secundair onderzoeken we welke patiënt gerelateerde
factoren het verschil modificeren in beweeggedrag bij deze patiënten.
Aanvullend voeren we een procesevaluatie uit, waarbij we evalueren in hoeverre
de interventie uitgevoerd is zoals bedoeld, barrières en bevorderende factoren
van de implementatie identificeren.

Een geclusterd gerandomiseerd gecontroleerde trial waarbij de ondersteuning in
de In Actie interventie met de standaardzorg ondersteuning vergeleken wordt.
Clustering vindt plaats op het niveau van de huisartsenpraktijk.

Patienten in de interventiegroep bezoeken hun praktijkverpleegkundigen 4 maal gedurende 3 maanden voor gestructureerde begeleiding in het verbeteren van hun beweeggedrag. Patienten in de controle groep ontvangen geen additionele begeleiding maar de zorg zoals zij die gewend zijn (standaard zorg).

De In Actie studie kan gezien worden als niet-invasieve aanvullende
ondersteuning in de eerstelijnszorg, de huisartsenpraktijk en
praktijkverpleegkundigen zijn bekend voor de patienten, en vindt plaats in hun
eigen omgeving. Deelname aan de studie geeft geen andere risico's dan de
risico's die de huidige standaard ondersteuning van beweeggedrag met zich
meebrengt. De risico's van deelname aan de studie zijn hiermee zeer klein. De
belasting van deelname voor de patiënt bestaat uit het dragen van een
accelerometer, invullen van niet belastende vragenlijsten en aanvullende
niet-belastende begeleiding in de vorm van 4 gesprekken.