Gangbeeld analyse bij gezonde kinderen: verschillen in gangbeeld en balans karakteristieken gedurende zelf-gekozen loopsnelheid op het VICON 3D motion capture systeem en het CAREN system.

Gangbeeld analyse wordt gebruikt voor het beschrijven en evalueren van het
lopen bij patiënten met een verstoord gangbeeld. In het MUMC+ wordt gebruik
gemaakt van het VICON 3D gangbeeld analyse systeem. Het CAREN (Computer
Assisted Rehabilitation Environment) systeem combineert het VICON 3D systeem
met het lopen over een lopende band en een virtuele omgeving. Daarnaast kan
binnen dit systeem feedback gegeven worden over de uitgevoerde beweging. Voor
beiden systemen moeten referentie data voor de kinder populatie worden
verkregen. Daarnaast is het belangrijk deze twee systemen met elkaar te
vergelijken. De verschillende manier van gangbeeld analyse kan zo worden
geanalyseerd in beiden systemen om een tot een optimale gangbeeld analyse in
kinderen te komen. Tot een definitieve referentie data set zal gekomen worden
door de data van van prof. dr K. Desloovere en prof. dr. j. Harlaar te
combineren.

Een vergelijkende, cross sectionele, single centrum pilot studie met gezonde
kinderen van verschillende leeftijd. De samengestelde leeftijdsgroepen zijn
gebaseerd op de verschillende fases die de ontwikkeling van het lopen door de
kindertijd kenmerkt. In elke leeftijd groep (3-4 jaar, 5-6 jaar, 7-8 jaar, 9-10
jaar, 11-12 jaar, 13 jaar en ouder ) zullen 10 kinderen worden geïncludeerd. De
keuze van de leeftijdsranges en het aantal benodigde proefpersonen berust op
enkele aannames: bij kinderen neemt de loopsnelheid per 2 jaar met 10% toe. Uit
literatuur blijkt dat een groepsgrootte van 10 kinderen per leeftijdsgroep
reproduceerbaar beeld oplevert. Tevens is rekening gehouden met de
beschikbaarheid van het 3D VICON lab en het CAREN lab.
Inclusie criteria: ambulant, bekwaamheid om 60 minuten zonder hulp middel te
lopen en een leeftijd tussen 3 en 14 jaar.
Exclusie criteria: Acute en chronische musculaire aandoening, interventies
zoals operaties, or botulinium toxine 6 maanden voor de meting, serieuze pes
plano valgus, been lengte verschil > 1cm, scoliose met Cobbse hoek >10°,
ouders of verzorgers die de Nederlandse taal niet spreken.

De volgende exclusie criteria worden gehanteerd: operatie aan het
bewegingsapparaat, ernstige pes plano valgus, beenlengte verschil van meer dan
1 cm, skoliose met een Cobbse hoek van meer dan 10 graden, en niet beheersen
van de Nederlandse taal.

Eerst zullen de kinderen minstens 5 trials over een normale ondergrond lopen
op voorkeurssnelheid terwijl bewegingen geregistreerd worden met het VICON 3D
motion capture systeem. Vervolgens zullen de kinderen ongeveer 6 minuten op de
loopband in een virtuele omgeving (CAREN) lopen. Hierbij zullen de kinderen
eerst op *self paced* snelheid (=voorkeurssnelheid) lopen en vervolgens op een
opgelegd snelheid lopen, die gebaseerd is op de snelheid gemeten tijdens de
VICON meting. Daarnaast zal de kinderengevraagd worden langzaam en snel te
lopen. Tijdens beide metingen, zal de spier activiteit van de benen gemeten
worden met EMG. Bij alle kinderen zal het gewicht en de lengte als
antropomorfische parameter bepaald worden.

He risico van een gangbeeld analyse is verwaarloosbaar. Evenals de belasting.
Er is echter wel een tijd belasting. De gehele analyse duurt 2 uur.
Gezien de noodzaak waarde in de kindergroepte verkrijgen bij verschillende
condities kan dit onderzoek alleen bij deze groepen worden uitgevoerd.