Effecten van telerevalidatie bij patiënten met coronairlijden met behulp van een geïndividualiseerd patient-gecentreerd ICT platform:
de SmartCare-CAD studie

Ondanks het feit dat het effect van hartrevalidatie (HR) is aangetoond wordt
deze behandeling onvoldoende toegepast vanwege problemen met transport, gebrek
aan tijd, het feit dat met name oudere patiënten vaak mantelzorger zijn en een
afkeer tegen groepsbehandelingen. Daarnaast neemt de fysieke fitheid vaak af en
vallen patiënten vaak terug in ongezond gedrag na afloop van een typisch 12
weken durend hartrevalidatie programma omdat ze onvoldoende zelfmanagement
vaardigheden hebben ontwikkeld en er onvoldoende aansluiting is met andere
behandelaars die betrokken zijn. Om deze reden is er behoefte aan innovatieve
hartrevalidatie programma's die de deelname aan hartrevalidatie en lange
termijn effecten van hartrevalidatie bevorderen.

Onderzoeken of telerevalidatie met een geïndividualiseerd patient-gecentreerd
ICT platform waarmee beweeggedrag op afstand kan worden gecoached, meer effect
heeft op fysieke activiteit op de lange termijn dan reguliere hartrevalidatie
bij patiënten met coronairlijden.

mono center, gerandomiseerde studie bij 300 patiënten met coronairlijden

Patienten in de interventiegroep krijgen toegang tot een geïndividualiseerd patient-gecentreerd beveiligd ICT platform dat gebruikt kan worden om informatie bij te houden over medicatie, revalidatedoelen, behandelingen, metingen (bijv. fysieke activiteit, bloeddruk en gewicht) en afspraken. Daarnaast wordt hen de mogelijkheid geboden om het beweegprogramma in de thuissituatie te verrichten met telemonitoring van trainings- en aktiviteitsgegevens met behulp van een accelerometer en een hartslagmeter. Begeleiding bestaat uit een wekelijks videoconsult door een fysiotherapeut die toegang heeft tot het ICT platform met de inspanningsdata. Na de initiële hartrevalidatieperiode zullen de beweegdata elke 4 weken worden bekeken en zal contact op worden genomen met de patient als de adherentie mbt de beweegdoelen met 50% of meer afneemt. Daarnaast wordt de patient gestimuleerd om het ICT platform te blijven gebruiken en om de informatie te delen met andere behandelaars.

De interventie bestaat uit gebruik van een geïndividualiseerd
patient-gecentreerd beveiligd ICT platform met de mogelijkheid om een deel van
het beweegprogramma thuis uit te voeren met coaching op afstand middels
videoconsulten. Daarnaast krijgen deelnemers de mogelijkheid om het ICT
platform om medicatie, revalidatiedoelen, behandelingen, relevante metingen en
afspraken bij te houden. Deze informatie kan gedeeld worden met andere
behandelaars. Om deze redenen kan de interventie voordeel bieden aan patiënten.
Het is risico van de interventie wordt laag ingeschat omdat training alleen
thuis wordt uitgevoerd als de behandelend cardioloog akkoord is en als er geen
ischaemie of ritmestoornissen te zien waren bij laag tot matige inspanning
tijdens de inspanningstest. Het datatransport is beveiligd door encryptie en
verschillende lagen van beveiliging met codes.