Potentiële genezing van HIV door stamceltransplantatie;Eenvoudige titel: "Onderzoek naar het genezen van hiv door stamceltransplantatie"

De introductie van combinatie antiretrovirale therapie (cART) heeft hiv
gerelateerde morbiditeit en mortaliteit drastisch verminderd. Patiënten hebben
levenslang therapie nodig omdat cART niet in staat is om HIV volledig uit het
lichaam te verwijderen i.v.m. virale persistentie van hiv in latente
reservoirs. Huidig onderzoek is er op gericht om op innovatieve wijze
eradicatie van de latente hiv reservoirs en genezing van hiv infectie te
bewerkstellingen. De enige succesvolle genezing van hiv betreft de casus van de
Berlijn patiënt. Deze patiënt onderging een allogene hematopoietische
stamceltransplantatie (alloHSCT) voor leukemie waarbij een donor werd gebruikt
die verminderd gevoelig voor hiv was (defect in de CCR5 co-receptor van hiv)
Sinds dit succes zijn patiënten die een alloHSCT moeten ondergaan vanwege een
hematologische aandoening van bijzondere interesse voor onderzoek naar de
genezing van hiv.

Inzicht te verkrijgen in klinische, virologische en immunologische mechanismen
en factoren die van belang zijn voor de eradicatie van HIV uit het lichaam.
Inzicht verkrijgen in de dynamiek van T cel hiv reservoirs waarin hiv
persisteert. Inzicht verkrijgen in verschillende manieren van immuunrespons
voor en na HSCT.

Observationele case-studie van twee jaar

De voordelen van dit onderzoek zijn een directe en waardevolle bijdrage aan de
kennis over hiv persistentie en genezing. Bovendien zullen alle bevindingen die
kunnen bijdragen aan het nemen van klinische beslissingen worden gerapporteerd
aan de behandelend artsen. De risico*s en lasten van dit onderzoek zijn klein
omdat alle bloedafnames worden gecombineerd met afnames die al worden gedaan op
klinische indicatie.