Euroaspire V. Onderzoek naar secundaire preventie en diabetes

De belangrijkste doelstellingen van preventie bij hart- en vaatziekten zijn het
verminderen van morbiditeit en mortaliteit, het verbeteren van de kwaliteit van
leven en het verhogen van de kans op een langere levensverwachting. Een grote
hoeveelheid aan wetenschappelijke informatie van observationele studies en
randomized controlled trials ondersteunen maatregelen in relatie tot leefstijl
(roken, voeding en beweging), de behandeling van hypertensie, hyperlipidemie,
diabetes en het selectief gebruik van profylactische medicamenteuze
behandelingen (anti-bloedplaatjes, betablokkers, ACE-remmers/ARB, lipiden
modificerende medicijnen en antitrombotica). Al deze maatregelen kunnen ziekte
en sterfte bij patienten met hart- en vaatziekten verminderen, en het risico op
het ontwikkelen van deze ziekte doen afnemen.

De European Society of Cardiology heeft sinds 1992 een uitgebreid programma
opgezet van cardiovasculaire preventie in de klinische praktijk. Richtlijnen
hierover zijn regelmatig bijgewerkt. Patienten met coronaire of andere
atherosclerotische hart- en vaatziekten zijn voor clinici de belangrijkste
doelgroep.

De resultaten van de verschillende EUROASPIRE surveys tonen een hoge
prevalentie van ongezonde levensstijlen, beinvloedbare risicofactoren en
onvoldoende gebruik van de geneesmiddelen als antwoord op het bereiken van
doelen m.b.t. de bloeddruk en lipiden bij patienten met een cardiovasculaire
aandoening, soms met grote verschillen tussen de deelnemende landen. De
*European Societies Guidelines* hanteren hierbij de volgende criteria: stop met
roken, gezonde voeding, fysiek actief zijn, een body mass index (BMI) <25
kg/m2; bloeddruk < 130/80 mmHg, totaal cholesterol < 4 mmol/L, LDL cholesterol
< 2,0 mmol/L (indien haalbaar), en passend gebruik van cardioprotectieve drug
therapieen.

Een nieuwe EUROASPIRE enquete gaat nu van start. Net als in de vorige survey
van EUROASPIRE zal deze nieuwe enquete zich richten op patienten in het
ziekenhuis met cardiovasculaire aandoening, met en zonder diabetes mellitus.
Het onderzoek zal worden uitgevoerd in 2016-2017.

De doelstellingen van EUROASPIRE IV zijn:

1. Vast te stellen in hoeverre patienten met een coronaire hartziekte worden
behandeld volgens de Europese richtlijnen voor preventie van hart- en
vaatziekten.
2. Te bepalen of de praktijk van de preventieve cardiologie bij patienten met
een coronaire hartziekte in EUROASPIRE V is verbeterd ten opzichte van eerdere
EUROASPIRE surveys en of de praktijk van preventieve cardiologie bij patienten
in de eerste lijn is verbeterd.
3. Het vergelijken van diagnostische en therapeutische strategieen bij
patienten met vastgestelde hart- en vaatziekten.
4. Het identificeren van strategieen voor het verbeteren van preventieve zorg,
gebaseerd op de EUROASPIRE onderzoeksresultaten uit het ziekenhuis en de eerste
lijn, om aanbevelingen te kunnen doen aan de Europese Vereniging voor
Cardiovasculaire Preventie en Revalidatie.

"Cross-sectional survey" van achtereenvolgend opgenomen patienten met een
coronaire hartziekte.

Minimale tot geringe belasting voor de patient. Het bezoeken van ons ziekenhuis
voor een consult op de cardiologische polikliniek, het invullen van drie
vragenlijsten (<5 minuten), meting van CO in uitademingslucht, een meting van
de bloeddruk, en een bloedafname.