Leukocyt fracties in bloed als biomarker voor Bronchiolitis Obliterans Syndroom (BOS)

Longtransplantatie is een laatste behandeloptie voor een selecte groep
patiënten met eindstadium longlijden. Helaas wordt langdurige overleving na
longtransplantatie ernstig beperkt door chronische long allograft disfunctie,
wat zich meestal manifesteert als Bronchiolitis Obliterans syndroom (BOS).
Ongeveer 50% van alle longtransplantatie patiënten komt te overlijden binnen de
eerste vijf jaar na transplantatie. Daarnaast vermindert BOS ook de kwaliteit
van leven en verhoogt het de kosten van behandeling. Klinisch manifesteert BOS
zich als obstructie van de luchtwegen en kortademigheid met een progressief en
fataal beloop. De pathogenese wordt aangedreven door allo-immuun en
nonallo-immuun mechanismen die zowel alleen als in combinatie kunnen optreden.
Histologisch is aangetoond dat bij aanvang van BOS het allograft wordt
geïnfiltreerd door leukocyten, gevolgd door een proces van schade herstel en
extensieve fibrose waar verschillende leukocyten fracties bij zijn betrokken.
Dit is de voornaamste reden waarom we zeer geïnteresseerd zijn in de dynamiek
en differentiatie status van bepaalde leukocyten fracties in het bloed, met
name monocyten rondom de ontwikkeling van BOS. Infiltratie en differentiatie
van bepaalde fracties tijdens ontsteking en/of reparatie bepaalt waarschijnlijk
of de immuunrespons zal leiden tot een pathologische aandoening.

Het doel van deze studie is om de samenstelling en functionele capaciteit van
leukocyt fracties te bepalen in het bloed van longtransplantatie patiënten. Dit
als mogelijke biomarker voor BOS. De verwachting is dat in patiënten met BOS de
frequentie en functionele capaciteit van leukocyt fracties veranderd is in
vergelijking met longtransplantatie patiënten zonder BOS.

Verandering van fenotype in bloed, cytokine productie capaciteit en
differentiatie vermogen van monocyten die gerekruteerd worden tijdens het
ontstekingsproces bij BOS vormen mogelijk informatieve en functionele
biomarkers, die dus tevens inzicht bieden in de causale pathofysiologie van
BOS. Resultaten uit dit onderzoek zullen een waardevolle toevoeging zijn aan de
kennis over de pathofysiologie van BOS en de rol van monocyten in het proces
van ontsteking en fibrose.

Het voorgenomen onderzoek is observationeel van aard en uitvoerbaar binnen het
tijdsplan van 1 jaar.

Niet van toepassing
Deelnemers zullen geen extra behandeling ondergaan voor deze studie. De buis
bloed die met informed consent afgenomen wordt, vind plaats tijdens een
regulier prikmoment.