Impliciet en expliciet motorisch leren tijdens looprevalidatie en het gebruik van simpele technologieën ter ondersteuning bij het zelfstandig oefenen van het lopen bij mensen na een beroerte

Een groot deel van de revalidatie richt zich op het faciliteren van motorische
vaardigheden. Looptraining is een van de meest getrainde motorische vaardigheid
binnen de revalidatie bij mensen na een beroerte. Het gebruik van expliciete en
impliciete motorische leerstrategieën kan fysiotherapeuten helpen om hun
looptrainingen te structureren. Naast het begeleid trainen in de aanwezigheid
van een fysiotherapeut worden clienten ook gestimuleerd om zelfstandig het
lopen te oefenen in de thuissituatie. Recent is een eenvoudige technologie
genaamd "Stappy" ontwikkeld die clienten kan ondersteunen bij het oefenen van
het lopen in de thuissituatie.

Het doel van dit onderzoek is tweedelig. Het doel van deze studie is om te
onderzoeken van de effectiviteit van impliciet en expliciet leren voor het
verbeteren van de loopfunctie bij mensen na een beroerte (doelstelling 1).
Daarnaast zullen we de technologie acceptatie, hanteerbaarheid een eerste
effecten van de "Stappy" bij ondersteuning van looptraining onderzoeken.

Dit onderzoeksprotocol bestaat uit twee werkpakketten A (doelstelling 1) en B
(doelstelling 2). In werkpakket A wordt een gerandomiseerde, single-blind
studie design gehanteerd. Aansluitend zal werkpakket B plaats vinden waarin
middels een prospectieve proces evaluatie het gebruik van een eenvoudig
technologie hulpmiddel (Stappy) zal worden geëvalueerd.

Werkpakket A bestaat uit een 3-week durende interventie met 3 looptrainingen per week. De experimentele groep ontvangen looptraining gepasseerd op principes van impliciet leren (analogie leren) en de controle groep ontvangt looptraining gepasseerd op principes van expliciet leren. In werkpakket B ontvangt de experimentele groep een eenvoudige technologie (Stappy) en de controle groep zal niks ontvangen.

Werkpakket A: Deelnemers worden gerandomiseerd in een controle (expliciet
leren) of experimentele (impliciet leren) groep.
Interventie: Deelnemers wordt gevraagd om 9 trainingssessies in een 3-week
durende periode bij te wonen. De trainingssessies zullen plaats vinden bij de
mensen thuis. De trainingssessies duren eerder 30 minuten.
Metingen: Er zullen 3 meetsessies bij de mensen thuis plaats vinden. Een
meetsessie op baseline (T0), een meetsessies direct na de 3-week durende
looptrainingen (T1) en een maand later nogmaals (T2). De duur van de
meetsessies varieert tussen de 30 en 60 minuten.
De trainingen en metingen zijn niet-invasief, en er worden geen niet-eerder
gebruikte of onbekende meetinstrumenten gebruikt. Er zullen geen risicovolle
metingen of trainingen plaats vinden want alle handelingen vallen binnen de
reguliere fysiotherapie. Mogelijk kunnen de deelnemers zich een beetje vermoeid
voelen na afloop van de looptrainingen of meetsessies.


Werkpakket B: Deelnemers worden gerandomiseerd in een controle (support van
technologie) of experimentele (geen support - niks) groep. In beide groepen
zijn de trainingen en metingen niet-invasief, en er worden geen niet-eerder
gebruikte of onbekende meetinstrumenten gebruikt. Er zullen geen risicovolle
metingen of trainingen plaats vinden want alle handelingen vallen binnen de
reguliere fysiotherapie.
Technologie groep: Het gebruik van de technologie vereist een aantal een aantal
extra handelingen, deze zijn: opladen van de batterijen van het systeem, en het
juist opzetten van het systeem (bv plaatsen van de sensoren op de voeten).
Controle groep: bij mensen in de controle groep zullen net als de mensen in de
technologie groep worden wel gevraagd/gestimuleerd om te oefenen echter zullen
zij geen technologie ontvangen. In beide groepen zijn mensen vrij om zelf te
bepalen wanneer en voor hoe lang ze hun lopen oefenen. Als blijkt dat mensen in
de controle groep zitten terwijl ze eigenlijk graag met de technologie willen
oefenen, wordt hen de kans geboden om de technologie als nog uit te proberen na
de studie.