Een anti-inflammatoir dieet ter ondersteuning van de behandeling bij actieve ziekte van Crohn

Inleiding
De ziekte van Crohn is een chronisch, intermitterende ontstekingsziekte van het
maag-, darmkanaal. Zowel actieve als inactieve ziekte lijdt tot substantieel
verlies van kwaliteit van leven. De ziekte wordt behandeld middels
immuunsysteem onderdrukkende medicatie, gericht op het herstel en onderhoud van
immuun-homeostase in het maag-, darmkanaal. Ondanks vaak verregaande
immuun-suppressie, gepaard gaand met substantiële bijwerkingen en risico*s op
korte en op lange termijn (infectieziekte en maligniteiten), hebben patiënten
regelmatig opvlammingen van hun ziekte, gepaard gaand met herhaalde klinische
opnames en significante morbiditeit. Bovendien treden er vaak complicaties op
van de chronische ontsteking op de lange termijn, in de vorm van stenose- en
fistelvorming in het maag-, darmkanaal.
Voeding en de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn kent de hoogste prevalentie en incidentie in de Westerse
wereld. Immigranten naar het westen, uit populaties waar de ziekte van Crohn
relatief weinig voorkomt, krijgen in toenemende mate de ziekte van Crohn tot
uiteindelijk het voorkomen van de ziekte gelijk is aan die in de Westerse
populatie. Een factor hierin is mogelijk het Westerse dieet, hetgeen hoog in
vet, hoog in suiker en laag in vezels is, hetgeen als pro-inflammatoir kan
worden gezien. Patiënten met IBD hebben in onze ervaring, een sterke wens om
iets aan hun eetgewoonten te doen . De huidige richtlijnen, zowel nationaal als
internationaal adviseren hier niet in. Recent is door de beroepsvereniging van
maag-darm-leverartsen, een prioriteringslijst van onderzoeksvragen samengesteld
(top-10), met behulp van artsen uit het veld. Een van die prioriteiten is:
*Effectiviteit dieetaanpassingen en/of voedingssupplementen bij de behandeling
van inflammatoir darmlijden (onder andere de ziekte van Crohn)*. Vragen op dit
gebied, spelen dus bij zowel patiënten als professionals een belangrijke rol.

Wij hebben, kijkend naar de beschikbare literatuur en mede in overeenstemming
met het recente advies gezonde voeding van de gezondheidsraad, het volgende
dieet samengesteld. Onze hypothese is, dat dit dieet een anti-inflammatoire
werking heeft en zodoende de medicamenteuze behandeling van de ziekte van Crohn
kan ondersteunen.

Observational pilot study (totaal n=50)

Mogelijk gewichtsverlies bij verandering voedingspatroon. Hier zal strikt op
worden gecontroleerd. Indien het plaatsvind zal de voeding en voedingsadviezen
worden aangepast en eventueel bijgevoed. Voorts zal doormiddel van het bepalen
van patient gebonden metabole activiteit (middels de Fitmate analyse), gepoogd
worden het dieet goed op de persoonlijke behoefte van de patient toe te passen.