Het verbeteren van tevredenheid van zowel patiënten als artsen, de kwaliteit van het gesprek en de patiëntbetrokkenheid bij het spreekkamergesprek over behandelbeperkingen door betere voorbereiding van zowel arts als patiënt, en tevens het…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Geslachtsgebonden factoren
Synoniemen aandoening
Aandoening
Het effect van interventies ophet gesprek over behandelbeperkingen
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De belangrijkste uitkomstmaat is de tevredenheid van patiënten, over het
spreekkamergesprek over behandelbeperkingen en over de arts-patiëntrelatie. Dit
zal worden onderzocht middels vragenlijsten die na het spreekkamergesprek
worden afgenomen bij (artsen en) patiënten. De tevredenheid over het gesprek in
het algemeen, de kwaliteit van de ontvangen informatie en de arts zullen bij
alle patiënten worden uitgevraagd middels een 11-punts Likert schaal, wat een
gangbare uitkomstmaat voor patiënttevredenheid is. Daarnaast zal de
arts-patiëntrelatie verder worden onderzocht middels de de Patient Doctor
Relationship Questionnaire-9 (PDRQ-9). Bij patiënten in de interventiegroep zal
ook uitgebreider worden gevraagd naar de gesprekshulp. Ook in de vragenlijst
bij artsen zal worden uitgevraagd hoe zij het gesprek ervaren hebben.
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten zijn:
- De tevredenheid over de keuze bij patiënten die een keuze hebben gemaakt,
welke zal worden geëvalueerd middels de Decisional Evaluation Scale (DES);
- De kwaliteit van het spreekkamergesprek over behandelbeperkingen, welke wordt
geanalyseerd met behulp van kwalitatieve analyse met de video-opnames;
- De mate van shared decision-making, welke wordt uitgevraagd door het laten
invullen van de Shared Decision Making Questionnaire-9 voor artsen (SDM-Q9-DOC)
- Het verschil in uitkomsten tussen verschillende combinaties van mannelijke en
vrouwelijke artsen en patiënten, door de andere uitkomsten te vergelijken
binnen subgroepen;
- Het verschil in communicatiestijl tussen mannelijke en vrouwelijke artsen en
mannelijke en vrouwelijke patiënten, wat eveneens zal worden geanalyseerd met
behulp van kwalitatieve analyse met de video-opnames;
Achtergrond van het onderzoek
Het is belangrijk om eventuele behandelwensen en *grenzen tijdig te bespreken,
zodat patiënten niet voor het eerst in acute momenten worden geconfronteerd met
deze keuzemogelijkheden. Dit gesprek wordt door veel artsen lastig gevonden.
Daardoor zijn patiënten niet altijd goed geïnformeerd, of weten ze niet dat dit
onderwerp van gesprek kan zijn. Een gesprek met de eigen arts op de polikliniek
zou zich uitstekend lenen voor het voeren van een gesprek over behandelwensen
en *grenzen, zodat hier later op kan worden voortgeborduurd. De verwachting is
dat betere voorbereiding voor zowel artsen als patiënten leidt tot het
frequenter en beter voeren van het gesprek over behandelwensen en *grenzen op
de polikliniek. Daarnaast zou inzicht in de verschillende communicatiestijlen
tussen mannen en vrouwen hieromtrent meer aanknopingspunten bieden voor verdere
verbetering.
Doel van het onderzoek
Het verbeteren van tevredenheid van zowel patiënten als artsen, de kwaliteit
van het gesprek en de patiëntbetrokkenheid bij het spreekkamergesprek over
behandelbeperkingen door betere voorbereiding van zowel arts als patiënt, en
tevens het onderzoeken van de rol van verschillen in communicatiestijlen tussen
mannen en vrouwen hierbij.
Onderzoeksopzet
Randomized controlled trial, waarin kwantitatieve en kwalitatieve analyse
zullen worden gecombineerd om het effect van de interventies te onderzoeken.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Voor patiënten bestaat de voorbereiding op het gesprek uit een digitale gesprekshulp en informatiefolder. Voor artsen bestaat de voorbereiding uit een training met e-module en simulatiepatiënten.
Inschatting van belasting en risico
Bij dit onderzoek zullen geen extra diagnostische of therapeutische handelingen
worden verricht. Het bespreken van behandelbeperkingen op de polikliniek wordt
al beschouwd als goed klinisch handelen. De belasting voor patiënten en artsen
bestaat alleen uit het invullen van een vragenlijst en het feit dat de
spreekkamergesprekken op video worden opgenomen. Bovendien ontvangen patiënten
in de interventiegroep voorafgaand aan de afspraak een gesprekshulp en
informatiefolder, welke alleen leidt tot betere informatievoorziening. Voor
alle artsen volgt halverwege de studie een training met e-module en
simulatiepatiënten. Verder zal de poliklinische afspraak en de zorg voor
patiënt en arts niet anders zijn dan anders.
Publiek
Heidelberglaan 100
Utrecht 3584CX
NL
Wetenschappelijk
Heidelberglaan 100
Utrecht 3584CX
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Nieuwe patiënten (>18 jaar) op de polikliniek interne geneeskunde en patiënten met een chronische ziekte waarbij nog niet over behandelbeperkingen is gesproken, worden geïncludeerd. Tevens zullen AIOS en/of internisten die voorafgaand aan de studie nog niet hebben deelgenomen aan de training voor het bespreken van behandelbeperkingen worden benaderd voor deelname aan deze studie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Geëxcludeerd worden patiënten wier beheersing van de Nederlandse taal onvoldoende is om voorbereiding en vragenlijsten te kunnen voltooien, patiënten die niet in staat zijn tot het geven van informed consent en patiënten bij wie behandelbeperkingen reeds uitvoerig zijn besproken.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL65774.041.18 |