Het effect van Eye Movement Desensitization and Reprocessing bij jonge kinderen (4 tot 8 jaar) met een posttraumatische stressstoornis

Uit meta-analyse komt naar voren dat ongeveer 16% van de kinderen die
traumatische ervaringen meemaken last krijgt van een posttraumatische
stressstoornis (Alisic et.al.,2014). Eén van de evidence based trauma
behandelingen voor kinderen is Eye Movement Desensitization and Reprocessing
(EMDR). EMDR is een kortdurende traumabehandeling die sinds 2000 in Nederland
regelmatig toegepast wordt bij kinderen en jongeren met PTSS, ook bij jonge
kinderen. Het effect van EMDR is aangetoond bij 8-18 jarigen met PTSS. Echter,
er is nog vrijwel geen onderzoek gedaan naar het effect van EMDR bij jonge
kinderen met PTSS (< 8 jaar). Het huidige onderzoeksproject heeft als doel de
bewijsvoering voor EMDR als behandeling voor posttraumatische stressklachten
bij kinderen te versterken en te voorzien in de leemte in bewijsvoering voor
jonge kinderen (< 8 jaar).

Doel van dit onderzoek is de behandeluitkomst te onderzoeken van EMDR bij jonge
kinderen (4-8 jaar) met PTSS.

Primaire vraagstellingen:
Leidt EMDR tot een afname van posttraumatische stressklachten bij jonge
kinderen (4-8 jaar)?
Voldoen proefpersonen na behandeling niet meer aan een posttraumatische
stressstoornis volgens de criteria van de DSM V?

Secundaire vraagstellingen:
Leidt EMDR tot een afname van emotionele en gedragsproblemen bij jonge kinderen
met PTSS?

Blijven deze bovengenoemde resultaten gehandhaafd bij follow up 3 maanden na
behandeling?

We willen dit onderzoeken middels een Singe Case Experimental Design (SCED).
Er wordt een multiple baseline met een AB design gebruikt (A= baseline, B=
treatment) waarbij de start van de behandeling voor ieder kind afzonderlijk
wordt gerandomiseerd. Metingen bestaan uit i) dagelijkse dagboekmeting van de
2 posttraumatische stresssymptomen waarvan het kind het meest last heeft en
ii) Drie single time point metingen (bij start onderzoek, na einde
behandeling, en bij follow up 3 maanden na einde behandeling) van: De mate
van posttraumatische stresssymptomen gedurende de diverse fasen van het
onderzoek; het wel/niet voldoen aan de diagnose PTSS; en emotionele en
gedragsproblemen.

EMDR volgens de Nederlandse vertaling van het EMDR Protocol voor Kinderen en Jongeren tot 18 jaar (De Roos, Beer, De Jongh, ten Broeke, 2018). Deelnemers krijgen EMDR behandeling zoals ze ook zouden krijgen als ze niet mee zouden doen aan het onderzoek (maximaal 6 wekelijkse sessies van 1 uur). Alleen de metingen (met ouders) zijn extra.

Er zijn geen risico*s bekend van EMDR. EMDR is een kortdurende en goed te
verdragen behandelmethode die voor kinderen en jeugdigen tussen 8-18 jaar met
PTSS bewezen effectief is, zonder dat er negatieve bijwerkingen naar voren
kwamen. Er is geen reden om aan te nemen dat er voor jonge kinderen met PTSS
wél sprake zou zijn van bijwerkingen of andere nadelige effecten van EMDR.