De veiligheid, haalbaarheid en het effect van een trainingsprogramma op de kwaliteit van leven bij patiënten met palliatieve zorg: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Palliatieve kankerpatiënten geven vaak aan dat zij zo lang mogelijk voor
zichzelf willen blijven zorgen en sociale contacten zoals vriendschappen kunnen
behouden. Regelmatig lukt dit niet door klachten van vermoeidheid of een
slechte conditie. Bij kankerpatiënten met een curatieve behandeling is reeds
aangetoond dat een beweegprogramma veilig en effectief is in het optimaliseren
van de kwaliteit van leven en vermoeidheidsklachten. Ondanks deze positieve
resultaten is er tot op heden geen grootschalig onderzoek verricht naar het
effect van een trainingsprogramma bij palliatieve patiënten.

Het doel van dit onderzoek is om te beoordelen of een bewegingsprogramma van 12
weken veilig is, haalbaar en effect heeft op de kwaliteit van het leven bij
patiënten die palliatief behandeld worden voor hun kanker. Dit zal bereikt
worden door de zelf-ervaren kwaliteit van leven te meten (met behulp van de
QLQ-C30 core version 3.0 vragenlijst), de aerobe capaciteit (met behulp van een
steep ramp protocol op de ergometer), spierkracht (met behulp van een hand-held
dynameter), vermoeidheidsklachten (met behulp van de FACIT-F vragenlijst) en
mobiliteit (met behulp van de timed up and go test en een pedometer).

Open randomised controlled trial met interim analyse.

12 weken durend beweegprogramma bestaande uit een combinatie van kracht- en conditietraining. Training zal twee keer per week zijn voor de duur van één uur per training.

Voorgaand onderzoek van een beweegprogramma bij curatieve kankerpatiënten heeft
aangetoond dat het trainingsprogramma een verbetering geeft van de kwaliteit
van leven en vermoeidheidsklachten doet afnemen tijdens en na behandeling. Wij
verwachten een vergelijkbare uitkomst in de relatief goed functionerende
palliatieve kankerpatiënten die bij deze studie geïncludeerd zullen worden. Dit
wordt in enkele kleinschalige studies bij palliatieve kankerpatiënten gezien.
Er zijn echter een aantal risico*s bij dit onderzoek. Bij het volgen van een
trainingsprogramma bestaat er het risico op blessures. De fysiotherapeut zal
deze tijdens het trainen zoveel mogelijk proberen te voorkomen door goede
instructies. Mocht er toch sprake zijn van een blessure, dan zal de
fysiotherapeut of sportarts de patiënt van advies kunnen voorzien. Verdere
behandeling van blessures zal verlopen via de eigen huisarts. Daarnaast kunnen
er bij training klachten optreden van spierpijn en kunnen vermoeidheidsklachten
tijdelijk toenemen. Als laatste kunnen patiënten door de vragenlijsten
geconfronteerd worden met hun fysieke beperkingen. Het kan echter goed zijn
deze te onderkennen, zodat hiervoor hulp en oplossingen gevonden kunnen worden.
Daarnaast zullen de hoeveelheid vragenlijsten tot een minimum beperkt worden.