Limited Joint Mobility in de bovenste extremiteit bij type 2 diabeten in de huisartspraktijk: een cross-sectioneel onderzoek

Diabetes is een ziekte die veel voorkomt in Nederland. Ook schouder en
handaandoeningen worden vaak gezien in de Nederlandse huisartspraktijk. Ondanks
het feit dat verscheidene internationale studies hebben geconcludeerd dat het
lichamelijk onderzoek van de hand en schouder moet worden opgenomen in de
periodieke controles van diabetes patiënten, is screening op schouder- en
handklachten (Limited Joint Mobility, LJM) niet opgenomen in de richtlijnen. De
diabetes zorg in Nederland is goed georganiseerd, wat leidt tot een betere
glycaemische controle van patiënten ten opzichte van patiënten uit landen waar
de zorg minder goed is georganiseerd. Gezien de relatie tussen de duur van
hyperglykemie en LJM, is de vraag of LJM ook in de Nederlandse diabetes
populatie voorkomt. Als LJM voorkomt, dan kunnen vroege diagnose en behandeling
pijn en functionele beperkingen verminderen, wat kan leiden tot een betere
controle van dagelijkse activiteiten, zelf-management en kwaliteit van leven.
Daarnaast is de exacte pathofysiology van shouderklachten bij diabeten nog niet
opgehelderd. Verondersteld wordt dat er twee pathofyiologische "pathways"
bijdragen aan het ontstaan ervan: collageen beschadiging en neuropathie. Nieuwe
inzichten zijn nodig om het ontstaan van chronische schouderklachten te
voorkomen.

De doelstellingen van het onderzoek zijn:
1) het schatten van de prevalentie van LJM bij patiënten met diabetes type 2 in
Nederland met een speciale focus op de schouder.
2) om de rol van diabetische neuropathie beter te begrijpen bij de ontwikkeling
van schouderklachten.

Observationeel cross-sectionele studie die bestaat uit twee fasen; de eerste
fase is beschrijvend en de tweede fase is analytisch.

De vragenlijst invullen in fase 1 duurt ongeveer 10-15 minuten. Er zijn geen
risico*s aan verbonden.
In fase 2 zijn de proefpersonen 30-60 minuten aanwezig in het onderzoekscentrum
(Meditta Medisch Centrum); de deelnemers ondergaan een lichamelijk onderzoek en
echografie van de schouder. Al deze testen zijn niet-invasief en er zijn geen
risico's bekend. De gezonde proefpersonen worden op hun werk onderzocht; dit
duurt 15 minuten.