Families in the Frontline 1.0: een evaluatie studie van Multi-familie therapie (MFT) voor veteranengezinnen

De negatieve invloed van post-traumatische stressstoornis (PTSS) en meer
specifiek uitzendgerelateerde PTSS op gezinsfunctioneren is goed
gedocumenteerd. Echter blijft er een gebrek aan empirisch bewijs voor de
effectiviteit van gezinsgerichte interventies wat betreft PTSS en
gezinsfunctioneren binnen de veteranenpopulatie. In het bijzonder zijn
interventies die ontwikkeld zijn voor de behoeften van veteranen en diens
gezinnen relatief nieuw en nauwelijks onderzocht.

1) Om te onderzoeken wat de effectiviteit van Multi-familie therapie (MFT)
versus individueel gerichte 'treatment as usual' (TAU) is wat betreft
gezinsfunctioneren, zoals gerapporteerd door de veteraan. TAU is individueel
georienteerd, gericht op de PTSS symptomen, terwijl MFT systeem/contextueel
georienteerd is, gericht op het verbeteren van gezinsfunctioneren door het
mentaliserend vermogen alsook de emotieregulatie capaciteiten bij de ouders te
versterken. 2) Om te onderzoeken wat de effectiviteit van MFT versus TAU is,
gekeken naar andere familiematen (familie functioneren beoordeelt door de
partner en kind (12 jaar en ouder), kind functioneren beoordeelt door ouders
afzonderlijk en het kind zelf (12 jaar en ouder), en relatie functioneren
beoordeelt door ouders afzonderlijk), maar ook door te kijken naar indicatoren
op het niveau van de individuele veteraan (ptss klachten, mentaliserend
vermogen, en emotieregulatie).

Het betreft een multisite onderzoek waarin gebruikt gemaakt wordt van een
observationeel design met twee onderzoeksarmen waarbij de
interventiegroep/MFT+TAU vergeleken wordt met de controlegroep/TAU.

Multi-familie therapie (MFT), behorend tot de standaardzorg binnen de instellingen die participeren in dit onderzoek, is een programma voor gezinnen met kinderen (leeftijd beneden 18) en heeft als doel het ontlokken van gedragsveranderingen tussen familieleden door het herstructureren van interactie patronen in gezinnen. Binnen MFT wordt er gewerkt met diverse subsystemen. Zo vindt er interactie plaats op verschillende niveaus, wat verschillende perspectieven biedt en mogelijkheden biedt om te experimenteren met nieuw gedrag. Wanneer gezinnen elkaars problemen met elkaar delen, kan dat wederzijds begrip opleveren en tevens inzichtgevend werkend. MFT is reeds succesvol toegepast bij diverse problemen en stoornissen. Het toegepaste model, >Mentalization based familiy therapy> (Marlborough model) is gericht op het versterken van mentaliseren (capaciteit om eigen emoties alsook die van anderen te begrijpen) om zo gezinsfunctioneren te versterken. Vandaar dat het Marlborough model van MFT in mogelijk in het bijzonder geschikt is voor de behandeling van de negatieve gevolgen van trauma binnen families.

MFT wordt reeds aangeboden door verschillende GGZ instellingen in Nederland, zo
ook de instellingen die participeren in deze studie. Het effect van MFT is
aangetoond bij diverse patiëntenpopulatie. Derhalve wordt niet verwacht dat MFT
contraproductief zal zijn. Naast een computertaak, bestaan taken uit het
invullen van een aantal vragenlijsten, waarbij sommige onderdeel zijn van de
standaardmetingen. De metingen zijn niet stresserend. Risico*s en last worden
daarom als minimaal ingeschat. Na afloop van deelname aan dit onderzoek wordt
er gekeken of nazorg nodig is. Op de lange termijn biedt deze studie inzicht in
de werkzaamheid van gezinsgerichte therapie bij veteranengezinnen.