Actieve en passieve elasticiteit metingen van de tong met behulp van in vivo meettechnieken

Van alle behandelingen van kanker, heeft chirurgie van lokaal uitgebreide hoofd
en hals kanker een van de hoogste risico's op
het verlies van vitale functies. Spraak, kauwen en slikken zijn complexe
functies die gemakkelijk worden beinvloed. De term
'functioneel inoperabel' wordt gebruikt wanneer onaanvaardbaar functieverlies
na de operatie wordt verwacht. Het is erg lastig om tot een consensus te komen
voor het grootste deel van de chirurgische interventies wat betreft wel of niet
functioneel inoparabel. Dit maakt effectieve consultatie over de verwachte
uitkomst van de operatie met de patiënt nagenoeg onmogelijk. Om een beter
voorspelling te maken over functieverlies na een operatie is het Virtual
Therapy project opgezet. Dit project richt zich op het ontwikkelen van een
biomechanisch model om een verscheidenheid aan behandelingen te kunnen
simuleren en daarmee op basis van onderbouwde uitkomsten een voorspelling te
doen over de functionele uitkomst. Om dit model zo accuraat mogelijk te maken
is het erg belangrijk om kennis te hebben over de elastische eigenschappen van
weefsel in de mondholte, waaronder de tong. De elasticiteit van de tong is
wordt sterk beïnvloed door fibrotische verandering/ontwikkeling ten gevolge van
chirurgie. Voordat we iets kunnen zeggen over de effecten van fibrose in
patienten moeten we eerst de passieve en actieve stijfheid van gezond
tongweefsel meten en in kaart brengen. Shear wave ultrasound elastografie en
LASTIC zijn twee veelbelovende technieken om in vivo weefsel elasticiteit te
meten.

Het hoofddoel van dit onderzoek bevat de volgende twee kernpunten:
* Analyseren of shear wave ultrasound elastografie met ElastQ en of LASTIC
beide geschikte technieken zijn om de verschillen in tongeweefsel elasticiteit
the onderscheiden en of er een correlatie bestaat tussen beide technieken.
* Onderzoeken of shear wave ultrasound elastografie en/of LASTIC gebruikt
kunnen worden om de 'actieve' en 'passieve' component van de tong elasticiteit
kunnen onderscheiden.

Prospectieve haalbaarheidsstudie

Er zijn geen verwachte risico's verbonden aan de interventies die uitgevoerd
zullen worden in dit protocol. Het meten van de actieve component zal ongeveer
twintig minuten duren en uitgevoerd worden op een moment wanneer dit het de
patiënt het best uitkomt. Het meten van de passieve component zal gebeuren
wanneer de patiënt onder narcose is.

Een mogelijke kans op weefselschade met LASTIC is zo goed als geëlimineerd.
Verscheidene studies hebben onderzocht dat weefselschade op kan treden als er
50% strain plaatsvindt en dat gedurende 5-10 minuten. LASTIC zal niet verder
gaan dan 50% en zal hier slechts enkele seconden blijven. Mocht de proefpersoon
in zijn/haar ogen pijn ervaren en willen stoppen kan er met een draai aan één
knop alle onderdruk weggenomen worden en het zuignapje direct en veilig
losgekoppeld worden.