Controle van het hartritme door de hersenen: de invloed van door stress veroorzaakte afname in GABA in de amygdala en hippocampus op cardiologische elektrofysiologie (BrainBeatS)

Stress heeft een grote invloed op de gezondheid en kan ook cardiovasculaire
uitkomsten beïnvloeden, waaronder plotselinge dood door hartfalen (*Sudden
Cardiac Death* (SCD)). Tot dusver, hebben de meeste onderzoeken naar de
effecten van stress op het hart de focus gelegd op perifere effecten, d.w.z. de
effecten van neurotransmitters (voornamelijk catecholamines), of op het
eindorgaan (het hart en de bijbehorende ionkanalen). Therapieën die zijn
gebaseerd op deze vindingen zijn beperkt werkzaam: in de preventie van SCD zijn
deze ofwel deels effectief (β-blokkers) ofwel komen ze met een hoog risico, wat
ze alleen bruikbaar maakt in geselecteerde patiënten (stellectomie). Steeds
meer onderzoek wijst uit dat er een rol is weggelegd voor specifieke
breinregio*s in de centrale controle van de hartfunctie. Dit inzicht kan een
beginpunt zijn voor de ontwikkeling van nieuwe therapieën, die gebruikmaken van
cognitieve- of gedragstherapie, waarbij deze breinregio*s het doelwit vormen.
De amygdala en de hippocampus zijn vooral interessant, omdat zij een cruciale
rol spelen in het verwerken van emotionele stress en de activiteit van de
amygdala gerelateerd is aan het voorkomen van cardiovasculaire gebeurtenissen.
Het doel van het onderzoek is daarom om evidentie te vinden voor het idee dat
veranderingen in de activiteit van de amygdala en de hippocampus volgen op
veranderingen in de cardiologische elektrofysiologie ontstaan door acute stress
en dat daarmee de kans op hartritmestoornissen en SCD verhoogd wordt. Daarom
zullen we de associatie tussen veranderde activiteit in de meest-voorkomende
inhibitoire (GABA) en excitatoire (glutamaat) neurotransmitters in de amygdala
en hippocampus en de ECG markers van afwijkende hartritmes.

1. Het induceren van acute sociale stress in gezonde vrijwilligers en
onderzoeken of veranderingen voorkomen in ECG indicatoren van de controle van
het autonome zenuwstelsel over cardiologische elektrofysiologie.
2. Visualiseren en kwantificeren van de neurochemische effecten (GABA en
glutamaat levels in de amygdala en de hippocampus) die geïnduceerd zijn door
acute sociale stress.
3. Visualiseren en kwantificeren van de door stress geïnduceerde aktiviteit van
de amygdala en de hippocampus met behulp van fMRI.

Within-subject design

The socially evaluated cold-pressor test (SECPT)

Risico analyse:
- MRI is een non-invasieve imaging modaliteit. Alle vrijwillgers ontvangen van
tevoren uitgebreide informatie over MRI procedures. Vrijwilligers met
claustrofobie worden uitgesloten van deelname
- SECPT is een geëvauleerde stress test zonder risico's voor deelnemers