Single-pulse TMS voor het bepalen van corticospinale excitabiliteit en corticale motor maps

Met single-pulse TMS kan op een non-invasieve wijze corticospinale
excitabiliteit gedurende rust en de modulatie van corticospinale
excitabiliteit, door bijvoorbeeld de uitvoering van een motorische taak of door
visuele feedback, worden onderzocht.

Single-pulse TMS zal worden toegepast over de primaire motor cortex, om via
corticospinale connecties een respons op te wekken in het electromyografisch
signaal van de doelspieren. Het primaire doel van het experiment beschreven in
dit amendement is het onderzoeken van het effect van virtuele handbewegingen op
interhemisfere interacties tijdens een eenhandige polsflexie taak.

Verdere primaire doelen zullen in toekomstige amendementen worden beschreven.

In het huidige protocol ('C1. Onderzoeksprotocol') wordt single-pulse TMS als
een meetinstrument toegepast. Single-pulse TMS zal in geen van de beoogde
toekomstige onderzoeken als een interventie worden gebruikt.
Deelnemers zullen een MRI scan ondergaan, die benodigd is voor het gebruik van
neural navigation. In een aparte meetsessie zullen TMS en neural navigation
worden toegepast om de corticospinale excitabiliteit van de M. flexor carpi
radialis te bepalen. Door dit te doen terwijl deelnemers eenhandige ritmische
polsbuigingen uitvoeren en verschillende virtual reality feedback te zien
krijgen, kijken we of, en hoe, dit de corticospinale excitabiliteit beïnvloedt.

Proefpersonen voeren een eenhandige polsflexietaak uit waarbij, door middel van virtual reality, verschillende visuele feedback condities worden getest.

Single-pulse TMS wordt beschouwd als een non-invasieve en veilige meetmethode
met een minimale belasting voor de proefpersoon. Het minimale risico op een
epileptische aanval blijkt het meest ernstige geassocieerde nadelige effect.
Echter is dit risico verwaarloosbaar voor gezonde proefpersonen (zie ook: 'B2.4
NFU risicoclassificatie'). Over het algemeen wordt single-pulse TMS als
pijnloos ervaren en wordt het goed getolereerd door proefpersonen. Door alleen
gezonde proefpersonen mee te nemen in ons onderzoek en iedereen met
neurologische of psychische klachten uit te sluiten van deelname, houden wij
het risico op een nadelig effect zo minimaal mogelijk. Er wordt rekening
gehouden met de TMS richtlijnen, de algemene TMS screening questionnaire ( 'F1.
Screening Questionnaire TMS safety') en de specifieke richtlijnen voor
single-pulse TMS (zie ook: 'C1. Onderzoeksprotocol'). Op deze manier hebben wij
een veilig algemeen single-pulse TMS protocol opgesteld voor het stimuleren van
de primaire motorische cortex.