De effectiviteit van verschillende modaliteiten van cueing strategieën bij mensen met de ziekte van Parkinson tijdens het lopen over de grond

Patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) hebben vaak last van
mobiliteitsproblemen (loop- en loopgerelateerde activiteiten). Het looppatroon
wordt gekenmerkt door vermindering van loopsnelheid, kortere paslengtes en
verhoogde stapfrequentie. Een ander belangrijk kenmerk van PD is posturale
instabiliteit, wat kan resulteren in vallen en daaropvolgend letsel. Een
kenmerk dat niet goed is onderzocht, is de coördinatie tussen de extremiteiten.
Van interlimb-coördinatie, zowel ipsilateraal als contralateraal, is bekend dat
het wordt verminderd bij mensen met PD en dat het negatief wordt geassocieerd
met klinische scores van gang en houding. Het is aangetoond dat de opname van
externe ritmische cueing als een verlengde adjuvant voor revalidatietherapie
aanzienlijk het lopen bij de meeste patiënten verbetert. In deze studie zullen
3 modaliteiten worden gebruikt, somatosensorisch, visueel en auditief.
Hoewel alle drie sensorische cue-modaliteiten tot op zekere hoogte effectief
zijn gebleken, zijn verschillen in effectiviteit tussen deze typen niet
systematisch onderzocht tijdens het lopen over de grond. Het doel van deze
studie is daarom om de literatuur uit te breiden door de verschillen in
effectiviteit tussen de modaliteiten tijdens lopen over de grond te onderzoeken.

De hypothese is dat vibrotactiele cueing een goed alternatief biedt tot
auditieve cueing. Daarnaast hypothestiseren we dat de effectiviteit van
auditieve en vibrotactiele cueing superieur zal zijn aan visuele cueing betreft
looppatroon, stabiliteit en interlimb coordinatie.

1. Om de differentiële effectiviteit van drie cueing modaliteiten te
onderzoeken op loop parameters, loop stabiliteit en coordinatie tussen
ledematen bij mensen met de ziekte van Parkinson.
2. Om de verschillen tussen een zelfgeselecteerde frequentie en een frequentie
10% sneller te onderzoeken op loop parameters, loopstabiliteit en coordinatie
tussen ledematen bij mensen met de ziekte van Parkinson.

Deze studie is een groep studie met een cross-sectionele opzet, met de
bedoeling drie verschillende cueing condities te vergelijken binnen
proefpersonen. Er zal geen controle groep zijn aangezien het duidelijk
bevestigd is dat externe ritmische cues mensen met PD kunnen helpen om met een
hogere snelheid, frequentie en grotere staplengtes te laten lopen.

Patienten lopen met externe ritmische cues

Er zijn geen risico's verbonden aan de taken die deelnemers moeten uitvoeren.
Tijdsbelasting is ~ 1,5 uur voor het eigenlijke experiment (inclusief
voorbereiding en debriefing). Patienten kunen vermoeid raken door deelname maar
rust periodes worden ingebouwd wanneer nodig. Er is geen direct voordeel bekend
zonder analyse uit te voeren.