De "calibrated automated thrombogram" als klinische test voor het in kaart brengen van hypercoagulabiliteit in patiënten met een sinustrombose in de voorgeschiedenis.

Trombinegeneratie wordt al decennia lang gebruikt voor onderzoek naar hemostase
en trombose. De belangrijkste reden hiervoor is dat trombine wordt beschreven
als het centrale enzym binnen de stollingscascade. Verstoring van de
stollingscascade is geassocieerd met een groot aantal ziektebeelden, één daar
van is cerebrale veneuze sinustrombose (CVST). CVST is een relatief zeldzame,
maar desalniettemin potentieel fatale aandoening. Naar schatting wordt in 15%
van de patiënten met een CVST geen oorzaak gevonden met de huidige
stollingstesten. Deze conventionele testen - zoals de protrombinetijd en de
geactiveerde partiële tromboplastinetijd - meten de stollingscascade op grove
wijze. Met deze testen is het daarom niet mogelijk om protrombotische condities
of milde hemostatische afwijkingen te detecteren. Een test welke hiertoe wel in
staat is, is de "calibrated automated thrombogram" (CAT). Een test welke
trombine generatie/afbraak meet aan de hand van fluorescentie. De test wordt al
voor diverse klinische doeleinde ingezet. Door de stollingscascade op deze
manier meer gedetailleerd in kaart te brengen, wordt het potentieel mogelijk om
milde hemostatische afwijkingen/protrombotische status bij patiënten welke een
CVST doormaakte te detecteren. Dit heeft tot gevolg dat patiënten met een CVST
in de toekomst beter gemonitord kunnen worden, waarmee het risico op het
ontwikkelen van een nieuw trombotisch event kan worden verkleind.

Met dit onderzoek wordt aan de hand van de calibrated automated thrombogram
gepoogd om protrombotische status/milde hematologische afwijkingen aan te tonen
in patiënten met een cerebraal veneuze sinus trombose in de voorgeschiedenis,
bij wie via de conventionele testen geen stollingsafwijkingen konden worden
opgespoord.
Secundair zullen moleculaire determinanten welke van invloed zijn op de
trombinegeneratie apart worden bepaald, om te kijken of eventuele afwijkingen
aan het trombogram verklaart kunnen worden.

Dit onderzoek betreft een pilot-studie.

Aan alle geschikte patiënten en controle personen, welke informed consent
hebben gegeven, wordt gevraagd een afspraak te maken met de onderzoeker. De
afspraak zal plaatsvinden in het MUMC en ongeveer 30 minuten in beslag nemen.
Tijdens de afspraak wordt een vragenlijst ingevuld en een venapunctie verricht.
Het uitvoeren van venapuncties kent over het algemeen weinig risico's.
Proefpersonen halen niet direct voordeel uit het meedoen aan het onderzoek,
maar helpen om de ziekte die zij hebben doorgemaakt beter te kunnen begrijpen.