WHeelchair ExercisE and Lifestyle Study: Het ontwikkelen van een online leefstijlprogramma en begeleidingstraject voor rolstoelgebruikers met een dwarslaesie of beenamputatie

Fysieke inactiviteit, overgewicht en een lage vitaliteit zijn een groot
probleem bij mensen die in een rolstoel zitten als gevolg van een dwarslaesie
of beenamputatie. In de revalidatiefase na een dwarslaesie of beenamputatie
wordt aandacht besteed aan het herpakken of opbouwen van een gezonde leefstijl.
Na de revalidatiefase, echter, met de rolstoelgebruikers teruggekeerd in hun
eigen omgeving, is het lastig voor de professionals om deze lijn van
begeleiding naar een gezonde leefstijl door te zetten. Daarom zijn
professionals op zoek naar een flexibele benadering waarmee zij kunnen inspelen
op de individuele wensen en behoeften van hun cliënten. Professionals zien veel
potentie in de inzet van een mobiele leefstijlapplicatie bij het in beweging
brengen en houden van mensen met een beperking en het geven van voedings- en
ontspanadvies. Dit stelt ze in staat om samen met de cliënt een stimulerend
programma op te stellen en de voortgang of of het gebrek daaraan te monitoren.
Op dit moment bestaat er echter nog geen leefstijlapplicatie die gericht is op
rolstoelgebruikers.

In het praktijkgerichte onderzoeksproject WHEELS wordt op systematische wijze
een mobiele leefstijlapplicatie + begeleidingstraject ontwikkeld voor
rolstoelgebruikers met een dwarslaesie of beenamputatie. De beoogde applicatie
is gericht op het bevorderen van lichaamsbeweging, gezonde voedingsgewoonten en
ontspanning, en kan blended of stand-alone worden gebruikt. Na het ontwikkelen
van de applicatie en het begeleidingstraject zullen deze worden geëvalueerd
middels een pilotonderzoek.

Interventieonderzoek (kleine pilotstudie). Dertig rolstoelgebruikers gaan de
mobiele leefstijlapplicatie 12 weken lang gebruiken. Ze stellen m.b.v. de app
individuele leefstijldoelen op, op het gebied van lichaamsbeweging, voeding
en/of ontspanning die ze vervolgens proberen te behalen. De helft van de
deelnemers zal de app *stand-alone* gebruiken, d.w.z. zonder
leefstijlbegeleiding op afstand door een professional. De andere helft van de
deelnemers zal de app *blended* gebruiken met leefstijlbegeleiding op afstand
door een professional. De deelnemers worden random aan een van de twee groepen
toegewezen. Hierbij proberen we de verhouding tussen het aantal mensen met een
dwarslaesie en het aantal mensen met een amputatie gelijk te houden tussen de
groepen. Omdat de twee groepen relatief klein zijn zullen we geen verschillen
tussen de groepen onderzoeken, wel zullen we m.b.v. interviews in kaart brengen
of de twee groepen verschillen ervaren in gebruiksgemak en tevredenheid. Ook
kunnen we op deze manier evalueren of de app zowel geschikt is om *stand-alone*
als *blended* te gebruiken.

Deelnemers gaan 12 weken lang gebruik maken van de ontwikkelde mobiele leefstijlapplicatie. Ze stellen m.b.v. de app individuele doelen op, op het gebied van lichaamsbeweging, voeding en/of ontspanning die ze vervolgens proberen te behalen. De helft van de deelnemers zal de app >stand-alone> gebruiken, d.w.z. zonder leefstijlbegeleiding op afstand door een professional. De andere helft van de deelnemers zal de app >blended> gebruiken met leefstijlbegeleiding op afstand door een professional. Alle deelnemers krijgen aan het begin van de interventie instructie over, en demonstratie van, het gebruik van de app. De deelnemers in de groep die >blended >begeleid wordt krijgen een eigen leefstijlcoach aangewezen die zij kunnen raadplegen. Deze leefstijlcoach betreft een sport- en/of voedingsprofessional werkzaam bij Reade of Heliomare. Na het face-to-face adviesgesprek (30 minuten) aan het begin van de interventie zal de coach na 3, 6 en 9 weken contact opnemen met de cliënt om de voortgang te bespreken en het programma eventueel bij te stellen. Deze contactmomenten duren 10-15 minuten en verlopen via de app, telefoon, skype of e-mail. Na 12 weken wordt het programma afgesloten met een face-to-face eindegesprek (10-15 minuten). Deelnemers die de app >stand-alone> gaan gebruiken gaan zelfstandig aan de slag met de app. De app geeft gepersonaliseerd leefstijladvies op basis van persoonskenmerken en leefstijldoelen die de deelnemer zelf invoert. Ook deze deelnemers gaan 12 weken lang werken aan hun leefstijl m.b.v. de app.

Belasting van de deelnemers
- 1 x bezoek aan Heliomare of Reade voor de sportmedische keuring (geldt alleen
voor deelnemers waar de onderzoeker dit gezien hun medische achtergrond
noodzakelijk voor acht [1 uur]), instructie over het gebruik van de
bewegingsmonitor, bio-impedantie analyse (BIA) en het meten van de lengte en
het gewicht (30 minuten).
- 1 x bezoek aan Heliomare of Reade voor instructie over en demonstratie van de
app (1 uur). Deelnemers die dit een bezwaar vinden krijgen deze instructie aan
huis.
- 1 x bezoek aan Heliomare of Reade voor een interview om bruikbaarheid,
gebruiksgemak en tevredenheid te meten (45 minuten), BIA, het gewicht te meten
en de bewegingsmonitor in te leveren (15 minuten).
- 2 x invullen digitale vragenlijst (30-45 minuten per keer) t.b.v. begin- en
eindmeting.
- 2 x invullen van een 3-daags voedingsdagboek t.b.v. begin- en eindmeting.
- 3 x 5 dagen lang gedurende 24 uur de bewegingsmonitor om de pols dragen.

Deelname aan het onderzoek neemt geen aanzienlijke gezondheidsrisico's met zich
mee.