DUbbel J of Externe stent plaatsing gedurende nierTransplantatie

Dit wetenschappelijke onderzoek gaat over een bepaald onderdeel van de
operatie, namelijk de aansluiting tussen de urineleider van de nier en de
blaas. Bij een deel van de niertransplantaties zien wij een (tijdelijk)
probleem van deze aansluiting, bijvoorbeeld lekkage van urine of een
verstopping ten gevolge van een vernauwde verbinding. In de huidige situatie
plaatsen wij standaard een externe stent. Dit is een plastic buisje wat in de
urineleider van het transplantaat wordt geplaatst en dan via de blaas vlak
boven het schaambeen naar buiten wordt geleid. Dit plastic buisje blijft 9
dagen na de operatie zitten en kan daarna simpel op de afdeling worden
verwijderd. In andere landen wordt er echter veel gebruik gemaakt van een
inwendige stent, ook wel de dubbel J stent genoemd. Hierbij wordt de stent na 3
weken verwijderd via een relatief eenvoudige kijkprocedure van de blaas. Het
lijkt erop dat het aantal urologische complicaties, zoals urinelekkage rondom
de nieuwe aansluiting tussen de urineleider en de blaas of vernauwingen van de
urineleider met deze methode minder zijn, echter zouden wellicht het aantal
blaasontstekingen hierbij wel kunnen toenemen. Helaas is uit eerder onderzoek
nog niet bewezen welke van deze twee stents (dubbel J of externe stent) de
beste behandeling is.

Het doel van dit onderzoek is om te kijken of de dubbel J stent een betere
uitkomst heeft dan het standaard plaatsen van een externe stent. Met dit
onderzoek zal de volgende vraag worden beantwoord: Is de kans op urologische
complicaties met het plaatsen van een dubbel J stent minder dan na het wel
plaatsen van een externe stent?

Single center RCT
150 Dubbel J stent (interventie groep)
150 Externe stent (controle)

loting, waarbij 50% een dubbel J stent zal krijgen ipv een externe stent (huidige standaard behandeling). Bij de groep die loot voor de dubbel J stent zal er een extra kijkprocedure van de blaas nodig zijn om de stent te verwijderen. Verder krijgen beiden groepen op 4 momenten vragenlijsten.

patienten zullen gemiddeld 15 min bezig zijn met de vragenlijsten dus in total
60min
verder zullen de patienten die loten voor de dubbel J stent nog 1 extra
interventie moeten ondergaan om de stent te verwijderen na 3 weken. Dit is een
cystoscopie op de polikliniek van de afdeling urologie. Dit gebeurt onder
locale verdoving met antibiotica profylaxe. Patienten kunnen na circa 30min het
ziekenhuis weer verlaten.