De effecten van FGF 23 en Klotho op vasculaire calcificatie bij patiënten met eindstadium nierfalen.

Vasculaire calcificatie en arteriële vaatstijfheid, onder andere uitgelokt door
een veranderde calcium en fosfaat huishouding bij patiënten met chronische
nierschade, zijn gerelateerd aan een verhoogde cardiovasculaire mortaliteit bij
patiënten met chronische nierziekten. Hoge waardes van fibroblast growth factor
(FGF) 23 zijn geassocieerd met endotheel dysfunctie, directe toxische effecten
op de cardiale myocyten leidend tot linker ventrikelhypertrofie, en hoger
risico op cardiovasculaire events. De effecten van een verhoogd FGF 23 op
vasculaire calcificatie blijft onduidelijk.

Het doel van de studie is om te evalueren of gestegen serum FGF 23 direct zijn
gecorreleerd aan cardiovasculaire calcificatie, gemeten als arteriële stijfheid
met pulse wave velocity. Het primaire doel is om te evalueren of een verhoogd
FGF23, verlaagd Klotho en vitamine D (25 (OH)D) gerelateerd zijn aan een
verhoogde arteriële vaatstijfheid, gemeten met een carotis-femorale pulse wave
velocity, bij patiënten met chronische nierschade.

Als onderdeel van de studie willen we de relatie tussen de pulse wave velocity
gemeten door huidreflectie (photoplethysmogram, PPG) en versnellingen simultaan
gemeten via een pols, enkel en torso pulse wave velocity verkregen door een
carotis-femorale pulse wave velocity meter bestuderen.

Cross-sectionele een centrum studie

Voor een regulier bezoek aan de predialyse polikliniek zal tijdens de reguliere
bloedafname een extra buis worden afgenomen ter bepaling van FGF 23, Klotho en
vitamine D. TIjdens dit reguliere bezoek ondergaan patiënten een single-lead
ECG, een carotis-femorale pulse wave velocity (cfPWV) en huidreflectie (PPG) en
versnellingmetingen aan de pols, enkel en torso.