parodontitis verhoogt risico op trombotische gebeurtenissen

Uit onderzoek blijkt dat er een breed scala aan ontstekingsprocessen, of dit
acuut of chronisch is, een risicofactor zijn voor trombotische aandoeningen van
zowel het arteriële als het veneuze vaatstelsel. Van Parodontitis is bekend dat
het geassocieerd is met tijdelijke bacteriëmiën, waarbij systemische
inflammatie optreedt (verhogde CRP spiegels). Parodontitis blijkt daarom ook
een risicofactor te zijn voor trombotische aandoeningen van het arteriële
vaatstelsel. Het is niet goed onderzocht of dit een risicofactor is voor
trombotische aandoeningen van het veneuze vaatstelsel. Dit willen we in dit
onderzoek verder bekeijken. Onze hypothese is dat toenemende ernst van
parodontitis leidt tot een meer procoagulante, -inflammatoire en metabool
afwijkende staat van het bloed.

In dit onderzoek willen wij kijken of patiënten met parodontitis een
proinflammatoire, procoagulante en metabool afwijkende staat van het bloed
hebben. Tevens willen we verkennen welke rol het orale microbioom hierbij
speelt.

Dit onderzoek is een gecombineerde studie waarin de relatie tussen parodontitis
en een eventuele proinflammatoire, procoagulante en metabool afwijkende staat
van het bloed in zowel longitudinaal als crosssectioneel geevalueerd wordt.
PIRATE A: Hierbij zullen wij markers meten van patiënten die een indicatie
hebben voor een totale tandextractie. We zullen deze markers voor en na de
tandextractie meten, als de bijdrage van parodontitis aan eventuele afwijkingen
per definitie niet meer aanwezig is.
PIRATE B: Hierbij zullen we crossectioneel analyseren of eventuele afwijkingen
gerelateerd zijn aan de ernst van de tandvleesontsteking. Hiervoor zullen wij
aanvullend nog 50 vrijwilligers, die in principe geen of milde vormen van
tandvlees ontsteking hebben, aantrekken.

Bij de patiënten die een totale tandextractie ondergaan zullen wegens
het onderzoek drie bloedafnames ondergaan. Voor patiënten die de totale
randextractie ondergaan met algehele narcose hoeft het ziekenhuis slechts
eenmaal buiten de reguliere zorg te worden bezocht. De tandvleesmeting wordt
verricht in algehele narcose voordat de kaakchirurg de totaalextractie
uitvoert. Hierdoor wordt de narcosetijd met 30 minuten verlengd. Vóór de
tandvleesmeting zal een schraapsel van de tong worden afgenomen en een orale
lavage. Voor patiënten die de totale tandextractie met lokale anesthesie zal
het ziekenhuis in de regel twee keer moeten worden bezocht. Vóór de
tandvleesmeting zal een schraapsel van de tong worden afgenomen en een orale
lavage. Vrijwilligers worden gevraagd om nuchter te zijn voor de afspraak
waarbij metingen worden gedaan tbv het onderzoek. Ze zullen vragen beantwoorden
aangaande hun gezondheid en sociaal-economische status. Er wordt tevens eenmaal
een venapunctie verricht, een meting van tandvlees verricht en monster
afgenomen van gingivale plak, tong en een orale lavage verricht.