Glutamaat concentraties in de hersenen bij patienten die een psychosehebben ervaren: de GLUP studie

Er is een toenemend aantal studies die wijzen op een rol voor glutamaat
dysfunctie in de pathofysiologie van een psychose. In vivo kunnen
glutamaatniveaus niet-invasief gemeten met proton magnetische resonantie
spectroscopie (1H-MRS). Een belangrijke methodologisch nadeel is dat glutamaat
nu gemeten wordt in een vrij grote voorgeselecteerd voxel (ongeveer 8 cm3). Dat
is in schril contrast met het feit dat glutamaat waarschijnlijk
regioafhankelijk verdeeld is over de hersenen. Er is overtuigend bewijs voor
veranderd glutamaat systeem in psychotische stoornissen in corticale, limbische
en striatum regio's. Deze studie maakt gebruik van een nieuwe
spectroscopiebenadering om met hoge resolutie in vivo glutamaat niveaus in de
hersenen in psychose te meten. Daarom kunnen we nu onderzoeken hoe glutamaat
dysfunctie optreedt na een episode van psychose in de hersenen met een hoge
resolutie.

Primaire doelstelling:
- Om te onderzoeken of glutamaat niveaus met een hoge resolutie in de hersenen
van de patiënten die een psychose hebben ervaren verschillen van gezonde
personen.

Secundaire doelstellingen:
- Om de hoge resolutie glutamaat distributies vergelijken met
o ernst van de symptomen in de eerste episode van psychose patiënten
(cognitieve en psychotische symptomen, evenals functionele beperkingen)
o structurele (hersenvolumes) en functionele (resting state BOLD signaal)
breinparameters van alle deelnemers.

- Om te onderzoeken of (epi) genetische variatie in glutamaat genen
glutamaatniveaus beinvloedt in zowel patiënten als gezonde controles.

Een kleine monocenter studie in patiënten die een psychose hebben ervaren(N =
50) en gezonde controles (N = 50). De deelnemers zullen 1 scansessie ondergaan
in de 7T-scanner (duur ongeveer 60 min) en patienten zullen ook een cognitieve
testbatterij voltooien.

Risico's voor de deelnemers zijn minimaal. Deelname bestaat uit enkele
vragenlijsten durend ongeveer een half uur, en 1 afspraak met een duur van
ongeveer 3,5 uur en voldoende tijd voor pauzes. Er zijn geen directe voordelen
voor de deelnemers aanwezig. Alle deelnemers krijgen een vergoeding van ¤ 40, -
voor hun medewerking en tijd. Ook reiskosten worden vergoed.

Het bezoek bestaat uit:
- Inclusie, het verzamelen van een bloedmonster (duur ongeveer 60-90 minuten,
afhankelijk van of PANSS interview vereist)
- Voltooiing van een cognitieve testbatterij (duur ongeveer 60 min).
- Een MRI-scan in de MRI scanner (duur ongeveer 60 min).

Ten aanzien van een risico-analyse wordt een verwaarloosbaar risico voor de
deelnemers geschat. Een scansessie van 60 minuten in de 7T-scanner is al vaak
toegepast zonder bekende nadelige effecten.