Deze studie onderzoekt de preventieve werking van een flesvoeding met gedeeltelijk gehydrolyseerd koemelk-eiwit aangevuld met pre- en probiotica in de ontwikkeling van allergie. Het doel van deze studie is het onderzoeken van de werkzaamheid, de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Allergische aandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Deze studie onderzoekt het effect van HP synbiotica in vergelijking met een
standaard zuigelingenvoeding/ opvolgmelk op de ontwikkeling van allergische
manifestaties tot aan de leeftijd van 12 maanden in kinderen met een verhoogd
risico op het ontwikkelen van allergie.
De primaire resultaatparameter zal gekozen worden op basis van de resultaten
van de onafhankelijke studie (TEMPO). De keuze zal worden geïmplementeerd
tijdens de tussentijdse analyse (zie protocol sectie 10) en gedocumenteerd in
een administratief protocol amendement.
Secundaire uitkomstmaten
Onderzoek naar het effect van HP synbiotica in vergelijking met een standaard
zuigelingenvoeding/ opvolgmelk op groei, veiligheid, immuun en/of microbiota
parameters in faeces, bloed en speeksel tot aan de leeftijd van 12 maanden, in
kinderen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergie.
Achtergrond van het onderzoek
In de afgelopen decennia is de prevalentie van allergische aandoeningen
exponentieel toegenomen in de hele wereld met variaties in lichamelijke locatie
van de aandoening (huid, long, maag-darm kanaal) afhankelijk van de
geografische ligging.
Met de stijgende prevalentie van allergische aandoeningen en het daaruit
voortvloeiende risico op het ontwikkelen van andere immuun-gerelateerde
aandoeningen, is primaire preventie van allergie een belangrijke prioriteit
geworden. Veel studies zijn uitgevoerd om de primaire preventie van allergieën
met behulp van voeding te onderzoeken bij kinderen die een verhoogd risico
lopen op allergische aandoeningen te ontwikkelen.
Aan de hand van vele studies is algemeen erkend dat borstvoeding één van de
belangrijkste pijlers is in de preventie van allergische aandoeningen. Uit
studies kan worden geconcludeerd dat borstvoeding tot aan 4-6 maanden het
risico van atopische dermatitis in zuigelingen met verhoogd risico verlaagd.
Wanneer een moeder geen borstvoeding kan geven of er voor kiest om geen
borstvoeding te geven aan haar zuigeling, wordt flesvoeding gebaseerd op de
compositie van humane melk gezien als het beste alternatief. Voor zuigelingen
met een verhoogd risico op ontwikkeling van allergie is gedeeltelijk
ontwikkeld. Een Duitse, een Australische studie en een studie uitgevoerd door
Nutricia Research (PATCH) welke het gebruik van gehydrolyseerde flesvoeding
onderzoeken, tonen een bescheiden effect op de korte termijn alsmede op de
lange termijn)vermindering van allergische aandoeningen bij zuigelingen met een
verhoogd risico. Hoewel eczeem en voedselallergie de meest voorkomende
allergische manifestaties zijn tijdens de eerste 2 levensjaren, blijkt uit
recente gegevens dat eczeem eerder indicatief is als risicofactor voor
allergische sensibilisatie als gevolg van de huid barrière disfunctie dan een
symptoom van allergie. Daarom zijn additionele studies bij kinderen met een
verhoogd risico op allergie nodig, om de mogelijke effecten van pHF, op het
verminderen van allergische symtomen, te bevestigen..
Doel van het onderzoek
Deze studie onderzoekt de preventieve werking van een flesvoeding met
gedeeltelijk gehydrolyseerd koemelk-eiwit aangevuld met pre- en probiotica in
de ontwikkeling van allergie. Het doel van deze studie is het onderzoeken van
de werkzaamheid, de groei en de veiligheid van deze hypoallergene flesvoeding
bij zuigelingen die allergie of allergische manifestaties kunnen ontwikkelen
tijdens de eerste 52 weken van het leven in vergelijking met standaard
flesvoeding.
Onderzoeksopzet
Dit is een gerandomiseerd, dubbelblind, gecontroleerd, in parallele-groepen, in
meerdere landen uitgevoerd onderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Actief product: zuigelingenvoeding/ opvolgmelk met gedeeltelijk gehydrolyseerde koemelkeiwit aangevuld met pre- en probiotica (HP synbiotica). Controle product: standaard zuigelingenvoeding/ opvolgmelk (intact eiwit)
Inschatting van belasting en risico
Er worden geen bijwerkingen verwacht bij de actieve zuigelingenvoeding/
opvolgmelk (HP synbiotics) of de controle zuigelingenvoeding/ opvolgmelk,
behalve de verwachte algemene interactie met voedsel zoals op het label
vermeld. Het gebruik van prebiotica is geassocieerd met zachtere ontlasting
(waarbij het meer lijkt op de ontlasting van borstgevoede zuigelingen). Het
testproduct bevat koemelk eiwitten. Deze eiwitten kunnen een allergische
reactie veroorzaken in kindjes met een koemelk, soja eiwit, rundvlees, mais of
vis eiwit allergie. Het afnemen van een bloedmonster kan lichte pijn geven, een
blauwe plek veroorzaken, een ontsteking van de ader, bloeding of infectie van
de plek waar de naald in de huid is gegaan en zeldzaam kan er zenuwschade
optreden. Het invullen van het dagboek zal tijd kosten voor de ouders. De
huidpriktest kan ongemak veroorzaken en milde roodhuid en jeuk van de geprikte
huid geven welke meestal binnen enkele uren weer verdwijnt.
Publiek
Uppsalalaan 12
Utrecht 3584 CT
NL
Wetenschappelijk
Uppsalalaan 12
Utrecht 3584 CT
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1) Gezonde, op tijd geboren zuigelingen (zwangerschapsleeftijd * 37 en * 42 weken) met een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergie op basis van een familievoorgeschiedenis van allergie.;2) Zuigelingen in de leeftijd van * 16 weken (max. 16 weken + 0 dagen), bij voorkeur zo snel mogelijk na de geboorte. ;3) Zuigelingen met een geboortegewicht binnen het normale bereik voor zwangerschapsduur en geslacht (10e tot 90e percentiel volgens lokale van toepassing zijnde groeicurven). ;4) Zuigelingen die beginnen met flesvoeding binnen 16 weken na de geboorte (zuigelingen van moeders die ervoor hebben gekozen om geen borstvoeding te geven of moeders die geheel/gedeeltelijk stoppen met borstvoeding voordat dezuigeling 16 weken oud is)
OF
Zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen en waarvan de moeder de intentie heeft om uitsluitend borstvoeding te geven, ten minste tot hun zuigeling 16 weken oud is.;5) Schriftelijke geïnformeerde toestemming van een van de ouders of beide ouders (volgens de lokale wetgeving) en/of van de wettelijke vertegenwoordiger.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1) Consumptie van flesvoeding op basis van intact eiwit voorafgaand aan randomisatie.;2) Consumptie van flesvoeding met toegevoegd probiotica en/of probiotisch supplement voorafgaand aan randomisatie.;3) Bestaande allergische manifestaties (bijv. allergische huidaandoeningen, voedselallergie) voorafgaand aan randomisatie, volgens de klinische beoordeling door de onderzoeker.;4) Ernstige aangeboren afwijkingen die invloed zouden kunnen hebben op de groei van de proefpersonen (bijv. cystische fibrose, bronchopulmonale dysplasie, tracheomalacie, tracheo-oesofageale fistel, ernstige aangeboren hartaandoening of een andere aandoening (volgens de klinische beoordeling door de onderzoeker).;5) Ernstige neonatale aandoeningen (bijv. ademnoodsyndroom, ernstige sepsis, intraventriculaire bloeding, ernstige neonatale geelzucht, necrotiserende enterocolitis, persisterende pulmonale hypertensie van de pasgeborene of een andere aandoening waarvoor het gebruik van een intraveneus antibioticum is vereist).;6) Bekende onderliggende ziekte die predisponeert voor infectie (bijv. hiv, virale hepatitis B en C, auto-immune diabetes, immuundeficiëntie). ;7) Ernstig nierfalen en leverfalen volgens de klinische beoordeling door de onderzoeker.;8) Onvermogen van de ouders om zich te houden aan het onderzoeksprotocol of onzekerheid van de onderzoeker over de bereidheid of het vermogen van de proefpersoon om zich te houden aan de protocoleisen.;9) Deelname aan andere onderzoeken waarbij onderzoeks- of reeds op de markt zijnde producten gelijktijdig worden gebruikt of binnen twee weken voorafgaand aan het screeningbezoek.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
ClinicalTrials.gov | NCT03062995 |
CCMO | NL59596.072.16 |