Pijn Analyse van de IVF Naald

Sinds de eerste beschrijving in de vroege jaren *80 wordt echogeleide
folliculaire aspiratie als 1e keuze gezien bij het *oppikken* van oöcyten voor
artificiële reproductietechnieken, IVF en ICSI
Hoewel de procedure zo veilig en effectief is, wordt het wel beschreven als een
van meest stressvolle en pijnlijke componenten van het gehele traject.
De pijn aangegeven bij vrouwen die een punctie krijgen in het Jeroen Bosch
Ziekenhuis lijkt hoger te zijn dan vrouwen die een punctie elders krijgen. Een
mogelijke oorzaak van deze hogere pijnscore is het gebruik van een dikkere
aspiratienaald, 14 gauge. Dit is de aanleiding voor het opzetten van een
onderzoek waarin gekeken wordt naar het effect op de pijnperceptie van de vrouw
bij het gebruik van een dunnere naald en de mogelijk aanverwante bijwerkingen
zoals oocyt kwaliteit.

Het doel van deze studie is te onderzoeken wat het effect is van de naalddikte
op de VAS score gegeven door de vrouwen die de procedure ondergaan, tijdens en
na de punctie.

Gerandomiseerd onderzoek bij patiënten die in aanmerking komen voor een IVF of
ICSI behandeling. Zij worden gerandomiseerd tussen een transvaginale
echogeleide punctie met Sense OD 20/17 gauge en een transvaginale echogeleide
punctie met Origio naald 14 gauge.
Er zijn 4 meetmomenten in de kliniek waarop de VAS score gevraagd wordt. Ook
krijgen ze een vragenlijst mee naar huis waarin gevraagd wordt naar de
pijnscore en het gebruik van pijnmedicatie gedurende de eerste 4 dagen na de
punctie.

Vrouwen die in aanmerkingen komen voor IVF of ICSI worden behandeld met hormonen om de oöcyten te laten rijpen waarna deze door middel van een transvaginale echogeleide punctie uit de ovaria worden geaspireerd. De punctie zal worden uitgevoer met een Origio naald 14 gauge of met een Sense OD 20/17 gauge met een negatieve aspiratiedruk van 120 mm/Hg. De patiente zal zelf niet weten met welke naald zij gepuncteerd zal gaan worden.

Een vrouw die er voor kiest om een IVF of ICSI traject te starten zal altijd op
een punt komen waarbij een punctie plaats gaat vinden. Het gebruik van een
dunnere naald zal geen extra belasting of risico met zich meebrengen in
vergelijking met de standaard naald die nu gebruikt wordt voor de punctie.