De interactie tussen artritis en de orofaciale weefsels - voorspellen en preventie van reumatoïde artritis.

Reumatoïde artritis (RA) is de belangrijkste reumatische ontstekingsziekte en
heeft een prevalentie van 0,5%. RA wordt gekenmerkt door gewrichtspijn en
-ontsteking, functionele beperkingen en een verminderde levenskwaliteit. Aan
manifeste RA gaat vaak een periode van auto-immuniteit en gewrichtspijn
(artralgie) vooraf. Er is momenteel grote belangstelling voor de relaties en
interacties tussen enerzijds RA (gewrichtspijn + ontsteking), artralgie en
auto-antistoffen als reumafactor (RF) en anti-citrullinated protein antibodies
(ACPA) en anderzijds mondgezondheid, mondfuncties, bruxisme,
kaakgewrichtspathologie en parodontitis. Het is echter grotendeels onbekend
welke biomarkers de associatie tussen parodontitis en RA karakteriseren,
terwijl de TMD-problematiek in artralgiepatiënten nooit goed in beeld is
gebracht met daartoe geëigende vragenlijsten en klinische testen. Een beter
inzicht in de functionele problemen in deze groep zou kunnen bijdragen aan de
preventie van ernstige TMD-problemen door vroegdiagnostiek en adequate
behandeling.

Het hoofddoel van dit onderzoek is om de prevalentie van kaakgewrichtsklachten
vast te stellen in (1) reumatoïde artritis (RA) patiënten, (2) individuen met
een verhoogd risico op RA, en (3) een controlegroep zonder auto-immuunziekten.
Hierbij willen we de algemene gezondheid van de onderzoekspopulatie (met name
van de aan- of afwezigheid van RA) opnieuw na 6 maanden, 1 jaar, 2 jaar en 3
jaar beoordelen in relatie tot hun mondgezondheid op baseline.
Het secundaire doel van deze studie is om de dynamiek van de microbiologische
samenstelling en immuno-biochemische eigenschappen van het orale ecosysteem op
verschillende locaties in de mond van de drie groepen (cross-sectioneel) te
verkennen.

Dit is een multi-center (twee centra) observationele prospectieve cohortstudie
van 175 proefpersonen.

Aan de deelnemers worden 4-5 korte vragenlijsten gevraagd, 1 voedingsdagboekje
(2 dagen) en als gedragswijze vragen we de deelnemers om 24 uur voor de
afspraak geen tanden te poetsen. Bij de controlegroep nemen we 1 buisje bloed
af.
De eerste onderzoeksafspraak duurt ongeveer 60 minuten. Na 6 maanden, 1 jaar, 2
jaar en 3 jaar wordt in de patiëntendossier gekeken hoe het gaat met de
algemene gezondheid. Indien het patiëntendossier niet voldoende informatie
biedt, wordt de deelemer gebeld of per e-mail benaderd om een aantal vragen te
stellen.
Bij een subgroep (deelnemers die ook deelnemen aan de al lopende STAPRA-studie
op Reade) vindt op 3 maanden en 6 maanden na baseline een tweede en derde,
verkorte onderzoeksafspraak van 20 minuten plaats.
Er wordt ook aan deelnemers gevraagd om aan een extra Foreum-zitting deel te
nemen. De extra onderzoeksafspraak die hiervoor wordt ingepland duurt ongeveer
30-45 minuten.
Er is geen extra risico voor de deelnemers vergeleken met een bezoek aan de
tandarts / huisarts.