Pilot studie ten aanzien van 3D-echografie van de perifere zenuw

Hoge-resolutie zenuwechografie geeft zeer nuttige informatie over
zenuwpathologie en heeft diagnostische en prognostische waarde in het geval van
polyneuropathieën. De meest gemeten parameter bij zenuwechografie is het
zenuwoppervlakte, welke wordt bepaald op een afbeelding van de doorsnede van de
zenuw op een standaard meetpunten. Hoewel er standaard meetpunten zijn is
zenuwechografie onderzoeker-afhankelijk en kan er inter-observer variabiliteit
optreden. Deze inter-observer variabiliteit kan de betrouwbaarheid van de echo
verminderen en de interpretatie van resultaten bemoeilijken, met name als de
echo wordt gebruikt om de ontwikkeling van afwijkingen over de tijd te
vervolgen. Bij MRI-onderzoek bleek dat het meten van oppervlakte van zenuwen
ook erg moeilijk was op 2D opnames en momenteel worden volumemetingen toegepast
om een betrouwbaardere indruk te krijgen van de ontwikkeling van
zenuwafwijkingen. Binnen verschillende gebieden van de geneeskunde, onder
andere gynaecologie en cardiologie, wordt 3D-echo toegepast om meer inzicht in
pathologie te krijgen. Binnen de neurologie wordt dit nog niet toegepast, maar
de techniek zou nuttige toepassingen kunnen hebben. Zo zouden er mogelijk
volumemetingen van de zenuwen kunnen worden verricht om de inter-observer
variabiliteit terug te dringen en 3D-reconstructies van de zenuw gemaakt kunnen
worden om het inzicht in zenuwpathologie te vergroten. Dit onderzoek wordt
uitgevoerd om na te gaan of 3D-echo de zenuwen adequaat kan afbeelden over een
langer traject bij verschillende zenuwaandoeningen.

In deze pilotstudie onderzoeken we of 3D-echografie de zenuwen adequaat kunnen
afbeelden over een langer traject bij verschillende zenuwziekten. Ook wordt
gekeken of het mogelijk is om 3D-reconstructies van de zenuw te maken en om
volumemetingen van de zenuw te verrichten. Wanneer deze toepassingen mogelijk
blijken te zijn, zouden deze zeer nuttig kunnen zijn bij verschillende
zenuwaandoenigen, onder andere op het gebied van diagnostiek, prognostiek en
therapie-monitoring.

Dit onderzoek betreft een cross-sectionele pilot-studie, waarbij de zenuwen van
verschillende patiëntgroepen met behulp van 3D-echografie onderzocht zullen
worden. De helft van de patiënten zal het onderzoek 2x ondergaan om de
inter-observer variabiliteit van deze techniek te onderzoeken. De andere helft
van de patiënten zal een 3D-echo en een 2D- echo ondergaan om deze technieken
te kunnen vergelijken.

Het risico van deelname is verwaarloosbaar voor deelnemers. Er zijn geen
bekende schadelijke effecten van 2D echografie. 3D echografie is een nieuwe
techniek binnen de neurologie, maar deze wordt al langere tijd ingezet binnen
bijvoorbeeld de gynaecologie.
Er is een kleine belasting voor deelnemers, waarbij patiënten alleen tijd kwijt
zullen zijn aan het onderzoek. We denken dat deze belasting gerechtvaardigd is,
omdat de 3D-echo, wanneer deze technisch mogelijk blijkt te zijn, zeer veel
nuttige toepassingen kan hebben in geval van zenuwaandoeningen.