Diagnostische waarde van driedimensionale echografie van de mammae bij vrouwen die met een BI-RADS 0 resultaat vanuit de screening worden verwezen: een vergelijking van imaging strategieën

Screening met behulp van mammografie is bewezen succesvol in het verlagen van
de borstkanker gerelateerde mortaliteit dankzij vroege detectie en behandeling.
Desalniettemin, een van de belangrijkste nadelen van de borstkankerscreening is
het risico op vals-positieve resultaten, welke leiden tot kostbare verdere
diagnostiek, psychosociale belasting voor de patiente en druk op het
zorgsysteem, in het bijzonder wanneer er invasieve diagnostiek geïndiceerd is.
In 2014 kregen 17.7 per 1000 gescreende vrouwen een vals-positief resultaat, in
ongeveer één derde van deze vrouwen (32.2%) werd invasieve diagnostiek
verricht. Het hoogste percentage niet-maligne biopsieën werd gezien onder
vrouwen die met een BI-RADS 0 resultaat vanuit de screening werden verwezen.
Deze groep representeert circa 60% van de verwijzingen vanuit de
borstkankerscreening. Om deze reden is verbetering van de imaging strategie,
leidend tot zo min mogelijk verwijzingen voor invasieve diagnostiek, zonder
kanker te missen, het meest urgent onder vrouwen die met een BI-RADS 0
resultaat vanuit de screening worden verwezen.
Driedimensionale echografie van de mammae, een nieuwe techniek die het mogelijk
maakt om volumetrische beelden van de gehele borst te genereren, kan mogelijk
een belangrijke rol spelen in deze verbetering. Eerder onderzoek laat
veelbelovende resultaten zien. Echter dient de sensitiviteit/specificiteit, het
percentage verwijzingen voor invasieve diagnostiek en de interobserver
variability verder onderzocht te worden binnen deze groep alvorens deze
techniek geïmplementeerd wordt.

Het bepalen van de diagnostische waarde van de driedimensionale echografie van
de mammae als standalone imaging modality én in combinatie met conventionele
beeldvorming bij vrouwen die met een BI-RADS 0 resultaat vanuit de
borstkankerscreening worden verwezen voor verdere diagnostiek.

Multicenter diagnostische studie.

Participatie in deze studie betekent dat de proefpersoon een additionele
driedimensionale echografie van beide mammae ondergaat. Deze procedure brengt
minimale belasting met zich mee; mogelijk ervaren proefpersonen enig ongemak
tot milde pijn wanneer het echoapparaat tegen de mamma wordt aan gedrukt. Het
vervaardigen van de driedimensionale echografie kost de proefpersoon 15-20
minuten tijd. Proefpersonen zouden profijt kunnen hebben van participatie, daar
wij hypothetiseren dat het toevoegen van de driedimensionale echografie aan
conventionele beeldvorming leidt tot een hogere diagnostische accuratesse.