Het bepalen van de waarde van MRI in de diagnose en therapie planning voor het oogmelanoom

Het oogmelanoom (UM) is de meest voorkomende primaire tumor van het oog.
Het LUMC is het **National Expertise Center** voor de diagnose en behandeling
van de tumor.
Op dit moment is 2D echo de standaardtechniek voor de diagnose van UM.
MRI geeft belangerijke extra medische informatie, bijvoorbeeld doordat het
mogelijk is 3D-beelden te maken met daarbij een hogere resolutie.
Het LUMC beschikt over een 7 Tesla MRI. Hiermee zijn 10 patiënten, waarbij de
2D echo onvoldoende uitsluitsel gaf, onderzocht. Bij 2 van deze patiënten is op
basis daarvan de behandeling veranderd naar een *eye preserving* behandeling.

Met deze studie willen we de MRI-protocollen voor de ogen verbeteren en de
mogelijke meerwaarde van deze nieuwe techniek vaststellen:
1. De MRI protocollen de 7T MRI uitbreiden zodat ze meer informatie over UM
tumoren geven.
2. Deze protocollen geschikt maken voor de 3T MRI
3. Vaststellen van de meerwaarde van de MRI voor het bepalen van de tumoromvang
vergelijken met echografie
4. Vaststellen van de meerwaarde van de MRI voor het bepalen scleraleinvasie
van de tumor
5. Vaststellen of MRI verschillende types oogmelanomen kan classificeren.
6. Vaststellen of MRI een meerwaarde heeft voor het bepalen de
effectiviteit van brachytherapie en protonen therapie.

De studie is een single-center studie in het LUMC waarin wordt gekeken naar de
waarde van MRI voor de diagnose van UM.
De studie bestaat uit 130 patiënten in zes verschillende groepen; 1 voor MRI
protocolontwikkeling, 1 voor de vergelijking met echo, 1 voor de vergelijking
van MRI beelden met histologie, 1 om de waarde van follow-up MRI in het
evalueren van de behandelrespons op de ruthenium behandeling vast te stellen, 1
om de waarde van follow-up MRI in het evalueren van de behandelrespons op de
protonen behandeling vast te stellen en 1 om de karakteristieken van het
oogmelanoom te vergelijken met andere massa's die in het oog voorkomen.
De patiënten zullen een 3T en/of 7T MRI krijgen. Deze informatie zal met
klinische evaluatie zoals echo en histologie informatie vergeleken worden.

40 patiënten zullen twee MRI scans krijgen. 30 patiënten zullen 4 MRI scans
krijgen (1, 3, 6 en 12 maanden na behandeling) en 60 patiënten zullen één MRI
scan krijgen. Tijdens elk MRI onderzoek zal een gadolinium contrastmiddel
worden ingespoten. Elke MRI scan duurt minder dan 60minuten. De risico's van
dit onderzoek zijn die van een MRI-scan en van het gebruik van het
contrastmiddel. Doormiddel van de MRI-vragenlijst en het bepalen van de
nierfunctie zijn deze risico's minimaal.