Bloedplaatjes RNA profielen om te screenen naar kanker in patiënten met idiopathische veneuze trombo-embolie

Kanker zorgt voor een verhoogde stollingsneiging van het bloed. Daarom hebben
kankerpatiënten een 7-maal verhoogd risico op een trombose (trombosebeen of
longembolie). Een trombose kan echter ook het eerste teken zijn van een
onderliggende kanker die nog niet ontdekt is, met name als trombose ontstaat
zonder duidelijke oorzaak. In deze patiëntengroep is de kans op kanker 4% tot
7% binnen een jaar, oftewel, circa 1 op de 20 trombosepatiënten krijgt een
latere kankerdiagnose. Bij al deze patiënten dient volgens de richtlijnen
standaardonderzoek (*screening*) uitgevoerd te worden naar de eventuele
aanwezigheid van kanker. Screening gebeurt doorgaans door middel van een
anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en een X-thorax. Ondanks
deze screening wordt ongeveer 40% tot 60% van alle kankers toch gemist. Deze
kankers komen dan later aan het licht, meestal als de ziekte al in een
vergevorderd of ongeneeslijk stadium is. Het is daarom belangrijk de
screeningsmethoden in deze patiëntengroep te verbeteren, zodat kanker eerder
opgespoord wordt wanneer er nog kansen zijn op curatie.

Eind 2015 is een nieuwe, zeer nauwkeurige diagnostische marker voor kanker
ontdekt. Het betreft een simpele bloedtest die in staat is om 97% van alle
kankers op te sporen. Daarnaast kan de test onderscheid maken tussen de
verschillende kankertypes, waardoor er bij vervolgonderzoek gerichter gezocht
kan worden. De test is gebaseerd op het sequencen van RNA van de bloedplaatjes.
Het blijkt dat het RNA profiel van bloedplaatjes verandert in de aanwezigheid
van kanker in het lichaam. Daardoor is het RNA profiel van bloedplaatjes in
kankerpatiënten verschillend ten opzichte van de bloedplaatjes van gezonde
personen. Dit onderscheid is met RNA sequencing en profilering van
bloedplaatjes zeer nauwkeurig te maken. Deze nieuwe test is veelbelovend en is
nu klaar om getest te worden als screeningsmethode in andere groepen, zoals
trombosepatiënten. Het primaire doel van het onderzoek is om de diagnostische
accuratesse van bloedplaatjes RNA profilering te evalueren in patiënten met
idiopathische trombose. Daarnaast evalueren we een nieuwe proteomics assay en
een circulating tumor DNA assay voor het detecteren van kanker en verscheidene
op biomarkers gebaseerde risicoscores voor bloedingen en recidief veneuze
trombo-embolie.

Het betreft een investiagor initiated, multinationaal, prospectief,
observationeel cohortonderzoek.

In totaal bestaat de belasting maximaal uit 2 bloedafnames van 32 mL en 12 ml,
respectievelijk, 3 ziekenhuisbezoeken van 15 minuten en 2 telefoongesprekken
van 10 minuten.

Er zijn geen risico's verbonden aan het onderzoek gezien de observationele
aard.